事實上,這些都是低血糖時可能發生的狀況。
當血糖濃度低於70mg/dl時,就算是低血糖,輕微者會出現盜汗、顫抖、注意力不集中、頭暈等症狀,嚴重者會出現意識不清、昏睡、昏迷等症狀;輕微者與嚴重者之間的差別在於能不能自行處理。
如果細分來說,低血糖出現的症狀主要有兩個原因造成:
1.身體企圖使血糖上升,因而產生發抖、冒汗、心悸等自主神經的症狀;
2.中樞神經葡萄糖缺乏所產生的症狀,例如:思考緩慢、動作遲緩、視力模糊、動作不協調、注意力不集中、口齒不清、閱讀困難、疲倦、嗜睡、眩暈等。
這些都是身體發出的警訊,必須立即處理。
不過,有一些人的身體反向調控機能受損,比如在剛發生低血糖的24小時內,或是飲酒後、服用某些藥物(如propranolol)後,都會使低血糖的「自覺」(即低血糖的徵兆)減少或消失,往往還沒察覺到,血糖就降得很低,大大增加嚴重低血糖的危險,所以要非常小心。
低血糖發生 快找這6種食物!
處理低血糖時,需要食用或飲用15~20公克葡萄糖,可從下列6種食物中的任1種取得。
① 3~4錠葡萄糖錠劑。
② 3~5顆方糖。
③ 1~1.5大湯匙蜂蜜。
④ 1~1.5大湯匙葡萄乾。
⑤ 120~180c.c.非健怡飲料。
⑥ 240~320c.c.脫脂或低脂牛奶。
但要注意的是,不要持續攝取,以免血糖過高,要等攝取15分鐘後測血糖,如果血糖仍偏低才再攝取1次,但要在1小時內進食,以免又發生低血糖:還有不要食用巧克力,因為高脂食物會延緩胃排空與醣類吸收。
導致低血糖的3大原因
糖尿病患者導致低血糖的發生,主要有3大原因。
1.吃太少
忽略或延誤正餐與點心時間、進食不規律、醣類分量估算錯誤。
2.胰島素過多
隨意改變劑量、胰島素劑量不正確、注射時間不規則、吃少時沒減少胰島素注射量。
3.熱量消耗增加
活動量大時沒同步增加進食,或是減少胰島素注射量。
還有一些會發生低血糖的情況如空腹喝酒、同時使用磺胺類抗生素、懷孕前3個月、產後哺乳期、胃排空變慢、腎功能減退、注射胰島素後吃高油脂低醣食物等。
另外,比起注射胰島素,雖然口服降血糖藥物較不容易造成嚴重低血糖,但卻有較高的死亡率,而且存活者有5%會造成永久性腦傷,尤其是促胰島素分泌劑中的磺醯脲素類最危險。
7項日常生活建議
糖尿病患者要有效避免低血糖的發生,以下提出7項日常生活的建議。
1.盡量維持規律進食與生活。
2.當血糖低於70mg/dl不可以開車。
3.每週至少測1次凌晨3點的血糖。
4.如果白天活動量增加,睡前要額外攝取醣類點心。
5.經常監測血糖,特別是睡前血糖,若低於120mg/dl則應增加醣類點心。
6.如果頻繁出現低血糖,要與醫師討論如何應對,以及調整藥物、飲食、生活型態。
7.要隨身攜帶糖尿病識別證與含糖食物,床邊也要準備含糖食物,因為超過一半以上的嚴重低血糖是在夜間發作。◇