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Ｑ：什麼時候該就醫？
部分民眾發生皮膚癢的症狀時，可能會先自行買藥擦，但門診常見的皮膚癢原因很多，像是急性蕁麻疹、蚊蟲叮咬、隱翅蟲、黴菌感染、汗疱疹等，通常要針對症狀選擇不同的藥物，對症下藥才有效。
柯適中建議，若自行擦藥2~3天，症狀卻沒有改善時，應該盡快就醫，以免因搔抓破皮引發感染或更嚴重的皮膚問題。他也提醒，市售止癢藥膏成分多含有類固醇，若未經診斷下長期使用，可能造成皮膚萎縮或變薄、血管脆弱易出血等，使用量多時，甚至會影響腎上腺素的分泌，抑制身體正常的防衛系統。
Ｑ：皮膚癢可能是疾病警訊？
柯適中說，皮膚癢大多是由外在環境引起，但也有可能是某些潛在疾病的警訊，像是糖尿病、慢性貧血、甲狀腺異常、表皮淋巴癌、腎功能異常、C型肝炎等，都可能出現皮膚癢的症狀。
他就曾在門診遇到一位慢性皮膚癢的病人，經藥物治療不太有效果，照X光後發現是胸腔淋巴腫瘤，雖然發生機率不是很高，但還是提醒民眾要有警覺，若有長期皮膚癢的情形，可觀察癢的狀態是否一直持續或反覆發作，也要注意身心狀態的改變如倦怠、注意力不集中、情緒焦慮等，就醫時告知醫師，評估是否安排進一步檢查。
Ｑ：症狀病情怎麼說才清楚？
柯適中強調，看診時，最重要的是讓醫師「眼見為憑」，若因不好意思或其他因素而不讓醫師檢查患部，容易造成誤判病情；其次，建議民眾可事先準備相關資訊：
1皮膚癢發生多久、發生的時間及頻率、地點或環境
2家人是否有類似症狀，以確認是否為交互傳染
3目前使用的藥物，以了解病人是否已先用藥抑制症狀，並排除藥物過敏
4飲食情況，以釐清是否為食物過敏
5旅遊史及其他生活作息等等，都是醫師診斷的重要參考
Ｑ：可以只擦藥膏不吃藥嗎？
柯適中解釋，胯下癢、嬰兒尿布疹、蚊蟲叮咬或異位性皮膚炎這類較輕微的皮膚癢，通常以藥膏局部治療即可；但若是全身系統性的皮膚問題如蕁麻疹，可能在不同部位同時發作，為避免全身擦藥用量太大，且類固醇劑量較難掌握，因此較常開立口服藥緩解。
此外，針對急性期的搔癢，也常有同時開立口服藥加上外用藥的情形，一旦症狀緩解，通常會調整或減少用藥，避免對病人身體造成其他的影響；而有些皮膚過敏的疾病如蕁麻疹，用藥後仍會反覆發作一、二週，並不是藥物無效，而是疾病必經過程，病人需要持續配合治療才能盡快痊癒。
部分病人為求速效要求打針，柯適中表示，打針也有潛在風險，除非病人發生影響呼吸心跳的嚴重過敏，甚至是危及生命的情況，才會建議注射藥物。
Ｑ：可以用萬年藥膏嗎？
門診常見有些病人表示之前開的藥有效，要求開一樣的藥，然而每次皮膚癢的病因不一定相同，可能上次是黴菌感染，這次是異位性皮膚炎；另外，醫師也會依據不同身體部位的皮膚特性來選擇藥物，例如：皮膚較薄的部位（如眼睛周圍），通常會使用劑量較低或較弱效的藥物，以免造成皮膚萎縮或變薄；而手、腳等皮膚較厚的部位，為加強吸收和止癢，則會開立較強效的藥物；此外，腳部溼疹可能伴隨黴菌感染，與手部溼疹用藥又有不同，所以不能藥膏全身一條通。
柯適中建議，無論取得的是原裝條狀藥膏或分裝藥膏（圓盒），要注意成分和保存期限的標示，藥膏拆封使用後，盡量在標示的期限內使用，不要囤積，以免存放過久變質，影響治療效果。最後，柯適中提醒民眾，皮膚癢發作的時候，可在患部用冷毛巾冷敷，以降溫使症狀緩解，治癒後可視氣候或個人膚質，使用無香精的乳液、乳霜或凡士林保護皮膚，平時做好自我保護，預防惱人的皮膚疾病。◇
