尿失禁大致可分區分為應力性、急迫性或是混合型。臺大醫院新竹分院泌尿科醫師鄭詠庭表示,由於年紀老化使得骨盆底肌肉鬆弛,一旦在腹壓升高的情形下,像是咳嗽、打噴嚏或提重物,就會漏尿,此情形即是應力性尿失禁,也是最常見的一種尿失禁形態。
應力性尿失禁常見的危險因子包括,年紀、懷孕生產次數、肥胖及抽菸等。診斷的同時還需排除造成暫時性尿失禁的成因,像是泌尿道感染或便祕等。
透過生活型態的改變及行為物理的治療可能改善一部分的尿失禁,像是減肥、戒菸、調整液體攝取量、改善便祕,或多做凱格爾運動。對於希望保守治療或不適合手術者,雖然有藥物治療的選擇,但仍有四成的人無法忍受其副作用而放棄,如:噁心、噁吐、全身無力、便祕等。
對於非複雜性且中重度應力性尿失禁的患者,鄭詠庭建議,可考慮手術來改善。尿道中段吊帶手術是應力性尿失禁治療的主流方式之一,透過陰道的切口,將人工吊帶像吊床般懸吊於尿道兩側,有傷口小及恢復快的優勢。她呼籲,尿失禁可以藥物或手術治療,術前醫師的評估與討論是非常重要的,特別是屬於複雜性尿失禁的病人。目前婦女泌尿的手術與設備發展成熟,女性別再羞於啟齒,告別滴滴答答,重拾乾爽人生。◇