11月17日是世界早產兒日,林口長庚醫院今年因防疫考量取消早產兒回娘家活動,不過分享了一名因旅遊史和接觸史需要特殊隔離的早產兒Mauricio,出生週數只有23週、出生體重僅620克,是極度早產巴掌天使。經過林口長庚新生兒科團隊的呵護下,住院6個半月後終於出院返家。照護團隊特地為Mauricio舉辦畢業典禮,大家都開心的和他合照,Mauricio爸媽也十分感謝林口長庚醫療團隊的照顧,讓他們揪了半年的心終於可以輕鬆些了。
父母親為委內瑞拉籍的Mauricio,看起來白胖俊俏,十分可愛討喜,體重已經3,800克,今年4月底他剛出生時僅有巴掌一般大小。Mauricio的主治醫師許凱翔表示,照護早產兒已經不容易,這種極度早產兒有更多的難關需要解決,尤其今年又面臨新冠病毒疫情,依據防疫規範必須做好許多特殊防護。
許凱翔表示,Mauricio的父母親在台工作多年,父親因為工作關係需頻繁往返國外,返國時都要居家檢疫;母親出現早產徵兆時曾與父親接觸,依照規定,有接觸史者入院後必須採取高標準防護。當小孩早產時,醫護人員均穿戴全身隔離衣與護目鏡進入產房迎接新生兒,並在完成插管維持呼吸後,再轉送到單獨隔離病室照護。
許凱翔說,雖然照護極度早產兒的工作十分繁瑣,但他們新兒科團隊出入病室仍不厭其煩的穿脫隔離衣與消毒,堅守防疫規定,直至確定肺炎病毒警報解除。
Mauricio在林口長庚醫院新生兒科許凱翔、李建忠、傅仁煇、楊長佑醫師以及其他次專科醫師、護理師、呼吸治療師、復健師組成的醫療團隊細心呵護下,幸運地闖過呼吸窘迫症候群、自發性腸穿孔、開放性動脈導管手術等道道難關,在住院6個半月後終於順利出院返家,沒有嚴重後遺症,醫療團隊都感到相當辛慰。
台灣每年約有18萬名新生兒,早產兒(指懷孕周數小於37周生產)約占8到9%,極低體重的早產兒(指出生體重小於1500公克)約占總新生兒數的0.7到0.8%。林口長庚醫院新生兒科主任江明洲表示,今年1-6月台灣新生兒不到8萬名,雖然出生人口數減少,且有肺炎疫情影響,但林口長庚新生兒科於2月到10月疫情期間,仍收治了142名的極低體重早產兒。
江明洲指出,林口長庚每年照顧的極低體重早產兒約200-250名,是國內收治極低體重早產兒的重要醫院,平均存活率約87.5%。出生體重1001-1500公克的早產兒存活率為98.9%,出生體重小於500公克的早產兒存活率為67%。至今最小的早產兒紀錄為400公克,已經是個3歲健康活潑的小男孩。看到這些極低體重的早產兒順利成長,帶給醫護團隊極大的欣慰。
江明洲說,早產兒容易引發呼吸窘迫症候群、肺支氣管發育不良、視網膜病變、腦室出血、腸壞死等症狀;臨床研究也發現極低體重早產兒更容易在神經動作、心智、語言等有發展遲緩的問題,非常需要在出院後長期持續性的照顧及追蹤。因此,為了讓極低體重早產兒都能獲得良好的後續照護,林口長庚設置專職個案管理師,來協助早產兒家屬居家照顧、諮詢及早產兒各項追蹤服務,期望能藉由早期評估早產兒的生長發展,以便早期提供適當的介入治療,協助早產兒有較佳的發展,並提高早產兒及其家庭生活品質。
江明洲主任強調,守護每一個小生命是新生兒科醫師的責任,而能陪伴著他們平安成長就是最大的成就。尤其是在人口負成長的時代,面對每一位新生命,希望一個都不能少。同時也呼籲孕媽咪們,要注意早產徵兆、避免早產。◇