健保會27日審議明年健保費率草案,最後決定分成兩案,其中一案是4.97%,另一案是5.47%至5.52%,將送衛福部核定,是健保會成立8年以來,首度出現費率方案要兩案併陳的情況。以兩方案推估,單身族每月多付35元至105元,四口家庭每月須多付141元至418元,對小家庭衝擊較大。
健保財務連年虧損,預估最晚明年底健保虧損將突破新臺幣771億元,安全準備金將低於1個月,達到調漲保費標準,全民健康保險會20日開會討論健保費率漲幅未果,27日上午再議,共有38名委員與會、1人請假。
健保會執行祕書周淑婉會後召開記者會指出,根據健保署所提最新財務推估資料,依9月分協商的110年度最新總額,無論採付費者或醫界方案,在維持現行費率4.69%狀況下,110年底安全準備金都不足健保法第78條的1至3個月水準,因此開會討論費率調漲。
周淑婉表示,歷經3小時激烈討論,逐漸從5種方案縮小至2種方案,其中一案4.97%共獲19人支持含1人書面連署,主要是考量今年景氣受疫情影響,各行各業受衝擊,民眾收入減少,為避免加重其經濟負擔,現階段以漸進式調整費率為宜,且也符合法定安全準備金應有1~3個月保險給付支出的原則。
另一案為5.47%至5.52%共獲12人支持,主要是考量依照健保會2015年研訂的全民健保財務平衡及收支連動機制與2021年總額協商結果提出,可維持2022年底安全準備金約當2個月的保險給付支出,確保健保財務穩定。
周淑婉說明,但因5.47%至5.52%版本是根據104年會議結論推算出的方案,也須予以尊重,因此最後才決議兩案併陳,這項決議下週一前將送到衛福部,最後將由行政院核定,衛福部會根據最後核定費率,再針對補充保費費率進行調整。◇