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中年男人的通病 攝護腺肥大

臺北榮民總醫院桃園分院泌尿科劉家翔醫師。(臺北榮民總醫院桃園分院提供)
臺北榮民總醫院桃園分院泌尿科劉家翔醫師。(臺北榮民總醫院桃園分院提供)

文/記者徐乃義

「攝護腺肥大」可說是男人中年過後的通病。臺北榮民總醫院桃園分院長盧星華說明,攝護腺肥大會造成尿流虛弱、解不乾淨、解尿需用力,小便斷斷續續、頻尿、急尿及夜尿等問題,讓生活產生不小的困擾。

攝護腺肥大的治療有:服用藥物及經尿道攝護腺刮除(雷射)手術,而手術的原因及適應症最常見的,就是藥物治療無效或尿滯留,而當尿滯留經放置導尿管之後,大多數的人為了擺脫導尿管,而選擇接受手術,殊不知有部分病患手術過後仍持續無法正常解尿,其實這是膀胱功能已經出了問題。

泌尿科診間一位80歲的蔡老先生,他向醫師表示有尿束變細、解不乾淨、頻尿及半夜需起床小便3~4次的情形,導致平時不敢喝太多水,睡眠品質不佳已兩年之久。之後有在診所領取攝護腺肥大的藥,起初小便症狀有所改善,但前兩周突然有一天尿不出來,到急診室放了導尿管,導出了1千c.c.的尿;且因為導尿管產生的異物感及外觀的不自然,蔡伯伯厭惡帶著尿袋,一進診間就嚷嚷說要開刀。

北榮桃園分院泌尿科劉家翔醫師表示,以上述的案例來看,蔡伯伯不只是攝護腺肥大導致尿路阻塞,而是已經影響到膀胱的收縮。攝護腺阻塞過後,膀胱一開始會相應性的變得過動,因而有頻尿、尿急和夜尿的症狀,一旦阻塞時間太久,膀胱漸漸小樑化增加、甚至產生憩室,最後會失去應有的反應及彈性,此時如果接受攝護腺刮除手術,術後會有很高的機率只能依靠腹壓排尿甚至無法自行解尿。

別讓引擎故障了!

劉家翔進一步說明:我們把整個比喻成汽車上高速公路,膀胱是汽車,引擎為汽車的動力(膀胱的收縮力),攝護腺跟尿道是高速公路;假若今天高速公路堵塞了(攝護腺肥大導致尿滯留),當汽車引擎是正常的,處理公路堵塞(攝護腺刮除術)是第一要務,但倘若引擎已經故障,汽車連家門都出不去,就算高速公路暢通無阻又有何用?

攝護腺肥大不只會影響尿路的通暢度,更會對膀胱功能造成傷害,因此建議民眾若有排尿不順相關症狀時,應早期就醫,並提早接受治療!◇