35歲的中壢區劉先生,經治療後仍不時感覺疼痛難耐,參加會議也無法久坐,每隔10幾分鐘就要起身走動,晚上更是痛到無法入睡,寢食難安,嚴重影響工作和生活。
聯新國際醫院疼痛控制科主治醫師黃鈺涵為他進行評估,疼痛指數高達8分。經核磁共振與理學檢查,找出疼痛部位在左側臀部及大腿外側,而劇痛主因是椎間孔椎間盤的一個小小突出壓迫到神經在作怪。
黃鈺涵執行全桃園第一例的脊椎椎間盤羊膜萃取物注射治療,於脊椎第4、5節椎間盤外緣纖維環撕裂部位,注射羊膜萃取物,藉由強力的再生因子,修補椎間盤受損區域。
醫師於膝關節部位,主要是由於脊椎注射治療具有高難度。注射時以7至8公分長的特殊針頭,深入背部直達腰椎椎間盤,並搭配高階影像電腦斷層的掃描導引,避開血管、神經及敏感組織,將羊膜萃取物溶液,精準注射到患部僅0.2公分的微小區域。
此注射需要有相當的經驗與入針穩定度,如果偏差或稍有不慎,輕者將造成病人短時間麻痺無力,重則可能神經受損。
所謂羊膜萃取物,是人體的胎盤組織成分之一,擁有300種以上的再生因子,可幫助患部細胞的活化再生,國外用於疼痛治療相當普遍。目前臺灣的羊膜萃取物皆從國外進口,經美國食品藥物管理局FDA監督管理,有相當的安全性,而且不會造成施打後的排斥反應。
劉先生除了椎間盤再生注射治療,左側第5腰椎第1薦椎神經亦接受脈衝治療、第5腰椎第1薦椎小面關節做高頻熱凝治療。患者2週後回診,疼痛指數僅剩1分,終於能安穩睡覺,不再坐立難安。◇