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疫情掀「暴走」潮 足醫:別輕忽筋膜退化風險

40歲後足底筋膜老化,體型高大肥胖增加、沒有運動習慣者,都是足底筋膜炎的好發族群。(A.S.O阿瘦皮鞋提供)
40歲後足底筋膜老化,體型高大肥胖增加、沒有運動習慣者,都是足底筋膜炎的好發族群。(A.S.O阿瘦皮鞋提供)

文/記者鄭宜芬
民眾因疫情無法出國,踏青兼賞花「暴走」成為熱潮,但也誘發足底筋膜炎!

阿瘦足醫健康中心團隊提醒,由於塞車時,雙腳長時間處於低活動量,和下車後,立刻四處走動的高活動量,形成落差,有時又要在景點拍照,足底筋膜不斷受到拉扯,若碰上日夜溫差大,肌肉延展性較差,都會增加罹患足底筋膜炎的風險。

足底筋膜炎症狀

第一期:睡醒時腳踩地會疼痛,走一走會稍微緩解。

第二期:到了下午會越走越痛。

第三期:連暫停走路也無法緩解疼痛。

第四期:因為腳底神經長期疼痛已經失調,連坐著不動都會疼痛。

足踝外科醫師朱家宏說:「千萬別認為症狀輕微時只要休息就好、不必看醫生」,足底筋膜炎在急性期當然要先休息,及早請足踝專科醫師診治,給予消炎止痛藥物或協助舒緩復健,若拖延超過3週變成亞急性期、超過3個月成為慢性期才就診,接受治療態度也不積極,可能導致病況反覆。

足底筋膜殺手

一般而言,足底筋膜炎好發於天氣變化時,尤其天氣突然轉冷,筋膜比平常更僵硬,民眾卻來不及反應而照常活動,就可能增加運動傷害、筋膜損傷拉傷的機會。此外,就體型來說,臺灣年年蟬聯亞洲肥胖人口比率第一名,身材高大肥胖者多,這些都會促使現代人的足底筋膜退化,因而容易受傷、發炎、疼痛。

朱家宏表示,大家常聽到的足底筋膜,比肌肉來得堅硬,血液循環也比較不好,「40、50歲後肌腱、韌帶耗損,再加上年紀大體重增加、缺乏運動習慣,都是足底筋膜炎的好發族群。」

物理治療師鄭融也指出,筋膜退化造成的影響可能比想像中更大,筋膜在體內不僅有維持身體結構穩定的作用,互相連結、包覆全身的筋膜更是一套緊密的網絡,像神經系統一樣能夠發揮傳輸訊息的作用。因此筋膜退化,不僅容易引起足底筋膜炎等受傷疼痛的情形,還會因為筋膜退化,使得大腦反應連帶變得遲緩,進而增加造成跌倒或運動傷害的風險。

為了維持筋膜健康、延緩筋膜老化,關鍵在讓體態保持在良好平衡狀態。第一步建議不妨從找回正確步態開始,可以透過「動態足壓量測」等方式,幫助了解自己的步態類型,以及身體重心是否偏斜、不穩定。而現代人缺乏鍛鍊的雙腳,當然還是需要穿用適合的鞋具,以達到適當的保護效果。

找回正確步態 運動有方

朱家宏舉例說,很多人對鞋具有迷思,認為旅遊或長途走路,穿平底鞋比較好,或是以為買足弓墊來用就能解決問題。

除了步態要正確,現代人應該要建立好的生活習慣,培養運動應考量到運動量、實用性、多樣性等三大原則:

穿著適用的鞋具,才能達到保護效果。(阿瘦皮鞋提供)穿著適用的鞋具,才能達到保護效果。(阿瘦皮鞋提供)

一、運動量:不多也不少,少了效果不好,多則容易受傷。許多足底筋膜炎患者常會說自己有運動,就是走路,但是走路走太多,其實也是足底筋膜炎的成因之一。

二、實用性:跟日常生活要有關係,像是做從椅子上站起來的動作,幫助鍛鍊四頭肌預防膝痛,或是做前弓後箭的動作,增加下盤力量防止跌倒。

三、多樣性:人類身體結構的原始設計,並不是為了在平坦硬地上活動,而是要在土地、草地上面,接觸地面是比較軟的,盡可能結合各種行走、跑、跳、蹲等種種動作,甚至手腳並用,增加腳底肌肉使用量,讓運動豐富多樣,把運動變得更有趣。

現代人缺乏真正的活動,尤其是「足部活動」,很少活動腳底的肌肉,再加上經常久站、久坐,固定在單一動作或小範圍活動,都違反了筋膜活動的原理,長久下來對筋膜都會造成傷害。

朱家宏也提醒民眾,建議平常就要讓足底肌肉活動,例如做前弓後箭的動作拉開後腳筋,或抓毛巾、抓彈珠等讓腳趾抓握的動作,感受到腳底肌肉有在使用,踮腳尖也能讓足底筋膜收縮,有了這些拉扯、縮短、伸長的動作,過程中血液循環能讓筋膜容易得到營養、變得更強壯。」◇