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紐約州Monroe鎮的維拉迪·澤倫科醫生（Vladimir Zelenko）本是個默默無聞的家庭醫生。中共肺炎（COVID-19）來臨後，他從研究科學文章和臨床實踐中總結出一套療法。他使用三聯藥（包括低劑量羥氯奎寧，鋅和抗生素）用於中共病毒高危病人，在有症狀五天內進行早期治療，效果非常顯著。
經過他治療的人群，住院率為2.8%，而同一地區的確診高危病人住院率是15.4%，經過他治療的人群死亡率是0.71%。而同一地區高危病人的死亡率3.5%。
其他醫生利用這個方法或者類似的治療方法，也得到顯著效果。而這，充分說明了這個療法的可重複性。耶魯大學流行病學專家里施教授（Harvey Risch）認為，推廣這種療法，美國的COVID-19死亡率可以降低60~70%。
我們先來了解一下澤倫科醫生對高危病人的定義：
◎高危病人包括三種情況：
第一，60歲以上的COVID-19肺炎患者；
第二，60歲以下，有慢性病的COVID-19患者（comorbidity）；
第三，60歲以下，無慢性病，呼吸困難，或是病情嚴重。
◎我們再來看看澤倫科醫生的治療方案：
對於早期治療，也就是有症狀五天內。一般人有症狀在家自己休養了幾天不好才去看醫生，而做COVID-19檢測要五天才出結果，等到檢測結果出來再治療就晚了。澤倫科醫生治療方式是有臨床症狀，沒有確診時候就開藥。
◎這裡我們也分享一下，澤倫科醫生對早期治療，開出的藥物劑量和使用方法：
硫酸鋅 Zinc Sulfate
（220毫克膠囊 1次／天，含50毫克鋅元素）
羥氯奎寧
Hydroxychloroquine（200毫克，2次／天）
阿奇黴素
Azithromycin（500毫克，1次／天）
連續服用五天
以上治療方法的機理為何？
剛剛分享的藥方來自澤倫科醫生6月30日的網路文章，裡面記錄了他治療的COVID-19高危病人。對於非高危病人，可以依靠自身免疫力或是一般常規治療治癒。
耶魯大學流行病學專家里施教授（Harvey Risch）認為，推廣這種療法，美國的COVID-19死亡率可以降低60~70%。（123RF）
那麼，這個治療方法的機理是什麼呢？關鍵起作用的是鋅。鋅能夠阻斷病毒的複製。羥氯奎寧在這裡的功能是幫助鋅穿過細胞壁。抗生素的作用是防止發炎的進一步惡化。
◎這裡需要重點關注的是治療的時間點：有症狀五天內要開始治療。
這個時間點很關鍵，COVID-19病人在感染後的前五天，體內的病毒數量沒有明顯變化。可是到了第六天，病毒會爆炸式增長。所以必須在五天內開始治療，才能有效的大幅度的控制病情，減少住院率死亡率。而過了這個時間，病毒已經嚴重的破壞身體，效果就不那麼好了。這就好比一個房子著火了，必須在小火的時候把它撲滅，才能保住房屋不會受到大的損害。
而一般人病了會先在家休養幾天，病情沒有好轉到了第四天才去約見醫生。如果再等待COVID-19的測試結果，一般又要五天。這樣就耽誤了治療的最佳時機。
而且，目前大多數對於COVID-19病人治療的研究是集中在住院病人的。當疫情在美國紐約爆發的時候，大家關注的是醫院床位夠不夠，呼吸器夠不夠用。家庭醫生澤倫科卻把關注點集中在早期積極治療，在病人有臨床症狀，但是還沒有確診時候，就開始用藥。
按照他的方法治療後，他的病人沒有一人出現嚴重的副作用。只有一小部分人出現噁心疲勞等症狀。
澤倫科醫生還指出：目前羥氯奎寧由於受到政策限制，不易獲得。但是非處方的槲皮素（Quercetin）也有類似作用。也就是幫助鋅穿過細胞壁的作用，那麼這兩款藥，Quercetin和鋅作為保健品，在亞馬遜網站上可以購買。澤倫科醫生目前推薦的劑量是Quercetin 500mg, Zinc 25mg/天。
羥氯奎寧帶來美國抗疫的曙光
美國每年流感的死亡率是0.1%。如果推廣澤倫科醫生的療法。高危病人的死亡率是0.7%。那麼也許羥氯奎寧真可以改變美國對抗疫情的方式。
事實上，從疫情剛開始沒多久，澤倫科醫生就開始介紹他的療法，3月時他做了影片放在網上。他3月18日到3月26日期間治療的699個病人，死亡率為零、需要插管上呼吸器的為零，僅僅4個病人需要住院，住院率為0.6%。這之後他又治療了上千例COVID-19病人，其死亡率和住院率仍然非常低。
4月12日，澤倫科醫生在替以色列政府做的談話影片中提到，他那時候已經看了超過1,450名COVID-19的病人，其中405人是高危病人。他給這些高危病人用藥。這些人裡面，只有2人死亡（死亡率0.1%），4個人需要插管上呼吸器（概率為0.3%），現在這4個人都已經不需要呼吸器了。5人因為肺炎住院，他們大多數已經出院回家。當時美國的COVID-19死亡率是3.6%。
他還提到，法國馬賽Doody醫生的早期治療也顯示，可減少88~90%的死亡率。巴西的一些醫院和診所在使用了他的療法後也減少了95%死亡率。這些巴西醫生已經把他們的治療結果發表了出來。這說明他的療法是可以重複的。
德克薩斯州的伊麥妞醫生（Dr. Stella Immanuel）7月時說，她治療超過350個病人，無一例死亡。這些病人中有超過90歲高齡的，有糖尿病患者，有高血壓患者，有哮喘病患者。她的治療方法也是早期治療，使用羥氯奎寧、鋅和抗生素。這說明使用類似的治療方法，其他醫生也做到低的死亡率。
耶魯大學流行病學在一個訪談中強調，這個療法的有效性是真實存在。
這個治療方法的機理是什麼呢？關鍵起作用的是鋅。鋅能夠阻斷病毒的複製。羥氯奎寧在這裡的功能是幫助鋅穿過細胞壁。抗生素的作用是防止發炎的進一步惡化。 （123RF）
為何那麼多研究認為羥氯奎寧無效？
首先，絕大多數研究是在針對住院病人的，確診中晚期治療的。而澤倫科醫生的研究是病人早期的治療。甚至是還沒有等確診結果出來之前，只憑藉臨床症狀就開始治療。其次，藥物的使用也不完全相同。澤倫科醫生的治療方案是三聯藥。藥物的劑量也不一定相同。實驗設計不同，結果當然不一定相同。等到症狀發展下去到中晚期，肺部的損害已經非常嚴重，這時候的治療當然就要不一樣了。
這些不同是明顯的，但是以免疫學家弗契醫生（Anthony Stephen Fauci）為首的一些專家，卻是堅定的反覆的宣稱羥氯奎寧無效。
羥氯奎寧是一款被使用了65年的老藥。在COVID-19出現之前，一直被認為是比常用退燒藥泰諾（Tylenol）還安全得多的藥。可以開給孕婦、兒童使用的藥，可以給病人常年服用的藥。在八十個國家都是非處方藥。最近卻忽然被媒體描述成可以造成嚴重心臟副作用，導致死亡的藥。而在印度等國家，大批人用這個藥來預防和治療COVID-19，卻沒有這方面的報導。◇
