根據衛生福利部109年死因統計,心臟疾病位居第2大死因,每十萬人口就有86.7 人因心臟疾病而死亡。其中急性心肌梗塞容易因為氣溫驟變而被誘發,而心臟酵素(cardiac enzymes)正是判斷心血管疾病不可或缺的好幫手 。
臺北榮民總醫院桃園分院檢驗科醫檢師李易儒表示,常見的心臟酵素有Troponin(心肌旋轉蛋白)、creatine kinase(肌酸激酶,簡稱CK,有三種同功異構酵素,其中又以CKMB對心臟最具專一性)、lactate dehydrogenase(乳酸脫氫酶,簡稱LDH)。
李易儒進一步說明該三項檢驗所代表意義,他表示心肌旋轉蛋白(Troponin)是組成橫紋肌細肌絲的調控蛋白,藉由鈣離子的中介調控而共同作用參與肌肉收縮活動,其對於心肌細胞損傷的偵測有非常優越的敏感度及特異性。
其次提到CKMB肌酸磷酸脢大量存在於骨骼肌、心肌、腦組織及其它內臟組織中,其血中濃度上升主要見於心肌梗塞、多發性肌炎、肌肉受損、肌肉萎縮、腦梗塞。尤其在心肌梗塞時,CKMB可於3-6小時內急速上升,24-36小時達到最高,而在3-4天內回復。最後說明LDH(乳酸脫氫酶)為肌肉、血球等組織內之酵素,會因心肌梗塞、腦炎、溶血、肌肉溶解、等疾病而昇高。
北榮桃園分院長盧星華提醒,有時心臟酵素上升並不一定是因為心肌梗塞造成的,而是其他原因所引起,包括心衰竭、嚴重肺栓塞、肺高壓、敗血症、腎衰竭、病毒性心肌炎和激烈運動等情況。所以若檢測出異常的心臟酵素值,務必尋求心臟專科醫師做進一步確認及進行後續的治療。◇