在第一次看診領藥後,胡女士隔天還是感覺呼吸不過來、睡不著,抱怨藥物沒效用。經醫師耐心、細心解說,衛教舒緩呼吸技巧,胡女士打開心結,遵照醫囑按時服藥。數日後病情漸趨穩定,她的先生也重獲家庭溫暖。
過度換氣 女性高於男性
聯新國際醫院精神科醫師陳修弘表示,這類自覺吸不到空氣的過度換氣病人,通常是急性發作送急診再輾轉到其他科別,歷經各種檢查排除生理因素後,最後才來到身心科。這類病人通常女性多於男性,且多過2~3倍以上,通常個性是多思、多憂、急性子,與性格有關。
他指出,心因性的吸不到氣或過度換氣,是恐慌症的症狀之一,當病人遭遇重大挑戰或劇烈變動,心理壓力驟增,導致自律神經失調,交感神經過度活躍,造成心跳加快,需要更多氧氣,卻反而自覺吸不到氣而加快呼吸,二氧化碳被排出過多而引發頭暈、胸悶、胸痛、手腳發麻等症狀。如果病人無法緩和呼吸,會使症狀惡化,甚至意識不清、昏厥,應立即送醫治療。
恐慌症引起過度換氣的治療,陳修弘建議病人飲食須均衡營養,避免含咖啡因或提神飲料等刺激性食物。生活作息宜充足睡眠,規律運動,勻稱調節呼吸。
穩定用藥 減少復發
治療藥物分為治標和治本用藥,依療程做搭配運用。治標用藥如:鎮定劑或乙型阻斷劑,當病人有感於恐慌症快要發作或不舒服時的短期服用,服用約2~3個月後可經醫師評估停藥。治本用藥如:血清素相關藥物,副作用少,不會產生依賴性,規律服用,建議至少持續服藥一年,可大幅減少復發機率。穩定用藥期間如因防疫不進醫院,也可透過視訊門診按時拿藥。◇