不理靜脈曲張 小心要命！

60歲的廚師張先生下肢嚴重靜脈曲張，就像「蚯蚓」爬滿小腿，潰瘍、流血，外觀難看，之後接受微創手術移除發炎靜脈後，終於消除滿腿的「蚯蚓」。

衛福部彰化醫院整形外科醫師呂明川表示，張先生主訴靜脈曲張已經10多年了，本來不想理會，但越來越癢、脹、痛，尤其是左小腿，稍微碰到就出血，而且很難癒合，生活上不勝其擾。除了太難看，不敢穿短褲，也因為時常出現傷口，才下定決心就診。他強調，嚴重的靜脈曲張可能引發深層靜脈栓塞、肺栓塞而危及生命，還是要處理比較好。

久站是最大因素 嚴重恐致命

呂明川表示，久站是靜脈曲張最大的原因，像餐飲業、百貨服務員、髮型設計師、教師、空姐、賣場人員、護理人員等常久站的人，較容易罹患靜脈曲張，這起個案的張先生本身是炒菜廚師，也是常久站的人。

他補充，靜脈中有瓣膜助於血液向下順流，閉合時可防止血液逆流，當下肢壓力過高，瓣膜閉合的能力變弱，發生血液逆流，使得血液囤積在靜脈中，導致血管腫脹、變形，稱為靜脈曲張，又稱靜脈瘤、浮腳筋，發生在下肢最為常見。早期通常沒有明顯症狀，通常會從腿部痠痛腫脹、無力、沉重、疲勞開始，之後漸漸在小腿開始突出腫大的青筋，接著出現癢、脹、痛，皮膚粗糙，易出血發炎。

如果發現自己有靜脈曲張症狀時，最好是趕快就醫處理，在臨床上，有些嚴重的靜脈曲張者因血液回流不良造成深層靜脈栓塞，更嚴重者還可能造成致命性的肺栓塞，有三成的致死率，不得不慎。

呂明川指出，張先生的靜脈曲張已經很嚴重了，小腿像是爬滿蚯蚓似的，服藥已難以恢復，必須將靜脈內缺氧發炎的部分靜脈移除，他採用最新的微創靜脈曲張手術，在內視鏡之下，將病變靜脈移除，傷口小，出血量少，2天就可出院。1週後，張先生小腿的「蚯蚓」全部不見了，十多年來第一次感受到平整的小腿。

預防靜脈曲張 日常保健

他表示，最需要預防靜脈曲張的人是日常久站的人，至少每小時要活動一次，坐下時維持正確姿勢，不要翹腳；睡覺時或不定時將腿抬高，使腿部高於心臟位置；若是工作因素需久站，最好工作時穿著彈性襪；一旦查覺到有靜脈曲張可能性時，趕快就診及早治療。◇