不動就不喘 小心肺阻塞糾纏你

關心肺部從日常做起，出現咳、痰、喘且超過3週以上應該提高警覺，你可能患有「慢性阻塞性肺病」（COPD）。COPD是一種相當常見的慢性呼吸系統疾病，不僅會使患者的肺臟功能惡化，其他身體功能亦將受到影響，是國人十大死因之一。

彰基胸腔內科主任林聖皓表示，「慢性阻塞性肺病」合併症包括憂鬱、肺癌、氣管擴張、高血壓、糖尿病、睡眠中止症、心血管疾病、肌肉無力、胃食道逆流、骨質疏鬆等，嚴重時會影響生活品質。

抽菸是主因 咳嗽為常見症狀

彰基胸腔內科主治醫師林俊維說，肺阻塞的成因為有毒物的吸入，第一名是抽菸，其他為室內空氣汙染、職業粉塵及室外空氣汙染等因素。

肺阻塞的診斷

年紀大於40歲的病人具有症狀包含：「慢性咳嗽」（可能是間歇性咳嗽、不一定有痰）、「慢性咳痰」（任何形式的慢性咳痰都有可能）以及「呼吸困難」（漸進性、活動時更加劇、持續性），加上暴露在抽菸、室內空汙或粉塵等室外空汙危險因子下，與自身肺功能情況等條件之評估。

林俊維指出，肺阻塞治療的目標，一是減低症狀：緩解症狀、改善運動耐受力、改善健康狀態；二是降低風險：預防疾病進程、預防及治療急性惡化、降低致死率。藥物治療則可減緩COPD症狀，降低急性惡化的頻率與嚴重度，改善健康狀態與運動耐受力，但是不能改善COPD患者肺功能下降。

林俊維說，依據WHO公布「慢性阻塞性肺病」病人死亡率高達10%，不止死亡率及盛行率高，病人同時需面對反覆入院及困難呼吸等問題，對於病人及家屬而言不僅是經濟上的耗損，對於生理及精神上之負荷更形成莫大的壓力，因此如何提升病人的存活率且增進其生活品質，對於胸腔科醫謢人員而言是一項重大的任務。

董氏基金會表示，目前全世界有3億人受COPD所苦；在臺灣，COPD則為國人第八大死因，一年有超過5千人因COPD死亡。臺中榮總醫院戒菸治療管理中心主任、胸腔內科醫師傅彬貴指出，約九成COPD患者都是因「吸菸」引起，但被診斷為COPD患者中卻仍有四成還在吸菸，要遠離COPD，請務必要戒菸及拒絕所有菸品。

對抗COPD 好好護肺

1.體能活動 ：許多COPD患者在確診後變得更久坐不動，保持運動有助於提高生活品質，降低住院率和死亡率。

2.肺部復健：肺部復健有助於改善症狀和生活品質。

3.常保聯繫：定期回診進行追蹤，以監測症狀及肺功能，並依監測結果調整治療方式。

4.戒除菸品：COPD患者應趕快戒除所有菸品。

5.重視營養：營養補充可促進體重增加，改善呼吸肌肉力量及整體生活品質。

6.正確服藥：應了解如何按照處方正確服藥。

7.減少暴露 ：COPD患者預防COVID-19感染，應保持社交距離、勤洗手。此外，應戴口罩、避免到人多群聚的場合，尤其是在寒冷季節。◇