明年底健保安全準備金恐低於1個月,健保會19日開會討論明年費率,但歷經1個半小時的會議仍無法達成共識,決議兩案併陳,交由衛福部長陳時中拍板。陳時中受訪時表示,明年健保費率傾向不調漲,希望從兩大方向,包括加強使用者付費,以及解決海外國人用健保的公平性等部分補足財源。
衛福部健保會19日召開審議會議,會後健保會執行祕書周淑婉受訪時表示,依據9月協商的健保總額,在維持現行保險費率5.17%的狀況下,無論採付費者或醫界方案試算,明年底安全準備金都不足,可能只剩0.91個月或0.69個月,無法因應1個月健保給付支出,不符《健保法》第78條規定安全準備總額以1到3個月保險給付支出為原則。
周淑婉說,因應安全準備金不足,健保署提出兩項費率方案。若明年健保總額採付費者方案,健保費率須調至5.22%,明年底安全準備金可達1.01個月,漲幅約0.97%;若採醫界方案,費率須調至5.32%,明年底安全準備金才能維持1.02個月,漲幅約2.9%。
周淑婉說,會中有部分委員認為,今年受到疫情影響,許多民眾經濟負擔已經很重,不宜再調高保費,加上明年可能因股市活絡而增加補充保費收入等,明年底安全準備金或許有機會維持1個月水準,支持維持現行費率5.17%。不過,明年若健保費率維持5.17%,恐怕是二代健保上路以來首度面臨安全準備金可能低於1個月的狀況。
周淑婉說,支持費率調漲的委員多數認為,《健保法》既然規定應以維持1到3個月安全準備金為原則,就不該輕易打破,且微幅調整費率可適時紓解健保的財務壓力,避免未來年度一次大幅調高費率,另因一併檢討平均眷口數,最終此案經1個半小時的討論仍未達成共識,將兩案併陳,交由部長陳時中拍板,再送行政院核定。
陳時中19日受訪時坦言,明年因最低工資調漲、軍公教調薪,的確是調整健保費率的好時機。但他認為,健保還有很多努力、節流的空間,因此,他個人傾向明年不漲費率,明年預計透過加強使用者付費、解決海外國人回臺用健保的公平性等兩大方向,減輕財務負擔,並努力維持1個月健保安全準備金。
陳時中表示,去年敢承諾未來兩年不調健保費率,就是看準其他部分還有努力空間,「不是隨便講講」,但未來還是會持續傾聽醫界等各界建議,再研議相關方案。◇