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急性視力衰退 可能是紅斑性狼瘡所致

全身性紅斑性狼瘡患者要杜絕光害,審慎用藥,才能有效避免黃斑部病變;生活上要注意眼睛的保養,避免長時間用眼,並留意視力、眼壓問題,除了定期做視網膜檢查之外,如果出現視力模糊的狀況,建議提早就醫,避免延誤治療時機。(Fotolia)
全身性紅斑性狼瘡患者要杜絕光害,審慎用藥,才能有效避免黃斑部病變;生活上要注意眼睛的保養,避免長時間用眼,並留意視力、眼壓問題,除了定期做視網膜檢查之外,如果出現視力模糊的狀況,建議提早就醫,避免延誤治療時機。(Fotolia)

文/記者李郁玫
一位32歲的女性雙眼高度近視,近日急性左眼視力衰退、飛蚊症惡化,前往眼科求診。醫師安排她進行散瞳間接眼底鏡檢查,發現左眼視網膜周邊裂孔合併局部玻璃體出血,左眼接受視網膜周邊裂孔雷射治療,觀察一週。隔週回診,左眼視力和飛蚊症皆改善,周邊裂孔雷射治療良好,但發現疑似視網膜血管炎。

詢問病史得知,她罹患全身性紅斑狼瘡,正在接受治療中,進一步安排視網膜螢光血管攝影(FAG),視網膜斷層掃描(OCT)檢查,雙眼皆有視網膜血管炎和黃斑部病變。

書田診所眼科副院長廖士傑表示,全身性紅斑性狼瘡為全身性自體免疫疾病,好發於14~40歲女性,男女患者比例約1:10。全身性紅斑性狼瘡具有全身性共病風險,身體各器官、系統都可能受影響,尤其是眼睛、皮膚、心血管、腦神經、骨關節、新陳代謝、腎臟泌尿系統、血液系統、呼吸系統、免疫系統等。

他指出,臨床上觀察發現,大約15%全身性紅斑性狼瘡患者發生眼部症狀,症狀表現為視力模糊、畏光、乾澀、刺痛、異物感、流淚等;眼部疾病主要以乾眼症、視網膜血管炎為主,其他如眼瞼炎、結膜炎、白內障、虹彩炎、青光眼、黃斑部病變、視神經病變等也有可能發生。

廖士傑說,在治療方面,首先會針對乾眼症進行治療,輔以使用眼睛局部或全身性類固醇,或是採用免疫抑制劑、眼部視網膜雷射、黃斑部血管強化劑治療,以緩解眼部不適症狀。

他提醒,全身性紅斑性狼瘡患者要杜絕光害,審慎用藥,才能有效避免黃斑部病變;生活上要注意眼睛的保養,避免長時間用眼,並留意視力、眼壓問題,除了定期做視網膜檢查之外,如果出現視力模糊的狀況,建議提早就醫,避免延誤治療時機。◇