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1800年前 張仲景首創心肺復甦術

到了清代,心肺復甦的技術細節趨於完善,包括捻圓氣管、開放氣道、胸外按壓、人工呼吸、針灸刺激、湯丸促蘇。(Fotolia)
到了清代,心肺復甦的技術細節趨於完善,包括捻圓氣管、開放氣道、胸外按壓、人工呼吸、針灸刺激、湯丸促蘇。(Fotolia)

文/顏雯
也許您以為「心肺復甦術」是近現代醫學下的產物,然而,早在一千八百多年前,東漢末年醫學家、被後人稱為「醫聖」的張仲景,就已經用心肺復甦術救治過人了!

這個「救自縊死」的案例,被記載在《金匱要略》第二十三卷「雜療方」中。案例是這樣的:

一天,張仲景在外行醫,發現一戶人家門口聚集了很多人。他上前一看,一個人懸梁自縊被發現,周圍的人都不知所措。

好在時間並不長,張仲景覺得還能救。他讓人趕快將那自縊之人放下來,「徐徐抱解,不得截繩,上下安被臥之」,即不要一下就截斷繩子,而是要將那人慢慢從繩索上抱下來,平放在被子上;然後讓「一人以腳踏其兩肩,手少挽其髮,常弦弦勿縱之」,就是讓一個人用腳踏住他的兩肩,手稍稍挽住頭髮,這樣可以使其頭部後仰,呼吸道暢通;「常弦弦勿縱之」,是要求急救時始終保持這樣的姿勢。

與此同時,再讓「一人以手按據胸上,數動之;一人摩捋臂脛,屈伸之,若已殭,但漸漸強屈之,並按其腹」,就是讓一個人有規律的按壓那人的胸部,另一個人屈伸他的手臂,通過手臂的屈伸和腹部的按壓,帶動胸腔負壓的變化,以幫助其恢復呼吸。

在幾個人的配合下,「一炊頃」,也就是燒一鍋飯的時間,約半小時左右,這個人「氣從口出,呼吸眼開」,但張仲景仍要眾人不要放鬆,繼續做前面的動作,直至那人清醒過來。救過來之後,又給他少許的桂枝湯和米湯潤喉,直到其能吞咽下去。此外,還讓兩個人「以管吹其兩耳」,刺激內耳以獲得輔助功效,張仲景強調「此法最善,無不活者」。

這段記載無疑表明,東漢時古人就已掌握心肺復甦的核心技術。《金匱要略》中還記載了多種搶救猝死的方法,如吹鼻取嚏法、舌下含藥法等。

到了隋朝時,巢元方在《諸病源候論》從經絡學說論述了心肺復甦的急救原理;唐朝孫思邈在《備急千金要方》中將張仲景「以管吹兩耳」改為「竹筒內口中,使兩人痛吹之,塞口傍無令氣得出」。到了清代,心肺復甦的技術細節趨於完善,包括捻圓氣管、開放氣道、胸外按壓、人工呼吸、針灸刺激、湯丸促蘇等。

世上最早的灌腸之法

除此之外,張仲景在《傷寒論》中還在卷九「蜜煎導方」下記載了灌腸之法。

年少時的張仲景,曾跟隨同鄉名醫張伯祖學醫。一天,一輛牛車送來一個脣焦口燥、高熱不退、精神萎靡的病人。張伯祖診斷後認為是「熱邪傷津,體虛便祕」所致,因此需要瀉藥幫助病人解出乾結的大便。但病人身體很弱,恐怕受不了強烈的瀉藥。

正在張伯祖犯難之際,張仲景想到了一個辦法,就是取來蜂蜜,放進銅碗裡,就著微火煎熬,邊攪邊熬,等熬成黏稠的團塊,冷卻後捏成一頭尖的細條狀,塞入病人肛門。病人的腸道得到滋潤後,很快排便。由於熱邪排盡,不久病人就康復了,這就是世界上最早使用的藥物灌腸之法。

「心肺復甦術」是近現代醫學下的產物,然而,早在一千八百多年前,東漢末年醫學家、被後人稱為「醫聖」的張仲景,就已經用心肺復甦術救治過人了。(Pixabay)「心肺復甦術」是近現代醫學下的產物,然而,早在一千八百多年前,東漢末年醫學家、被後人稱為「醫聖」的張仲景,就已經用心肺復甦術救治過人了。(Pixabay)

與譙郡華佗、侯官董奉齊名並稱「建安三醫」的張仲景,根據自己的臨床經驗,寫出了《傷寒雜病論》十六卷(又名《傷寒卒病論》)。這是中醫史上第一部理、法、方、藥兼備的經典。其在西元210年左右寫成後「大行於世」。

晉代,名醫王叔和加以整理。宋代,才逐漸分為《傷寒論》和《金匱要略》二書,《金匱要略》就是該書的雜病部分,涉及了四十多種病的治療方法,被後世稱為「方書之祖」。

參考資料:《金匱要略》、《傷寒論》、《中國歷代名醫傳》◇