臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師吳佳玲表示,嬰幼兒滿4個月大時,頭頸部的肌肉大致已經發育成熟,在協助之下可以坐著,這個階段就能開始餵食泥狀食物,尤其是全母乳哺餵者,副食品可以提供額外的鐵質來源,並搭配富含維生素C的食物,以提高鐵質吸收。
當嬰幼兒滿8個月大時,就有能力抓食物往嘴巴裡送,此時通過練習自主進食,可以訓練手眼協調和抓握能力。建議家長可以準備一些「手指食物」,尺寸大約是寶寶的手指大小,或是任何適合用手抓取進食的食物,例如:蔬菜棒、馬鈴薯條、肉片,而且要烹煮至軟質易吞。
不建議準備硬質(如:堅果)或球型食物,因為這類食物容易有嗆到和窒息的風險,進食過程也要有成人在旁看顧,以確保進食的安全。
可以用奶瓶餵嗎?
吳佳玲提出,臨床上經常會有家長詢問,是否可以將米精或是麥精加入奶粉裡,用奶瓶餵孩子?其實除非有特殊的醫療需求之外,否則並不建議用奶瓶餵嬰幼兒吃副食品,因為利用湯匙進食才能達到練習吃副食品的目的,而且也可以訓練口腔的運動功能,對語言的發展也有幫助。
曾經有研究發現,當餵食嬰幼兒一種新的食物,通常要嘗試大約15次才會被接受。因此建議提供多樣的食物給嬰幼兒嘗試,反覆多次的接觸才能提高對食物的接受度。
給予副食品的兩種方式
吳佳玲說明,綜上所述,給予嬰幼兒副食品的方式可以概略分成「餵食法」和「寶寶自主進食法」(Baby-led weaning)。剛開始練習吃副食品時,家長餵食嬰幼兒是比較容易進行的方式,而且初期食物多是泥糊狀,餵食法也比較能掌握吃下去的食物分量,但是餵食法也有可能會讓孩子吃進過多的食物,以及少了自己練習進食的機會。
寶寶自主進食法則是鼓勵嬰幼兒和家人同桌共食,保留較多彈性給孩子決定要吃什麼,用餐的氣氛通常比較輕鬆,但首先孩子要會自己坐好、手抓食物放嘴巴,雖然比餵食法開始吃副食品的時間慢一些,而且無可避免餐桌上、地面上會有掉落的副食品,也不免會弄髒圍兜和衣服,因此需要一段時間練習才能越吃越好。
準備須知事項
吳佳玲認為,父母不需要執著於選擇哪一種吃副食品的方式,可以依照孩子的個性和發展,變換使用不同的方式,當家中孩子出現用手抓食物的行為時,就是可以準備圍兜和手指食物的時候。
要記得在準備副食品時,顆粒應隨著嬰幼兒成長逐漸增大,從泥狀轉換至碎粒、碎塊,並逐漸增加用餐的自主性;還有當觀察到孩子有吃飽的表現時,就不要再強迫進食。
一歲以下禁止吃蜂蜜
哪些食物不可以提供給一歲以下的嬰幼兒?吳佳玲說,除了前面提到的硬質、球型等食物之外,絕對不可以餵食蜂蜜,因為有肉毒桿菌中毒的風險;可以少量食用鮮奶,但是不建議用鮮奶取代嬰兒配方奶,因為會增加腎臟負擔和有缺鐵的風險;水果則是吃果泥,會比喝果汁更適合。
吳佳玲補充說,多數父母會詢問常見過敏食物可餵食的時機,以及關於延後給予高致敏食物是否能預防過敏疾病。事實上,目前醫界還沒有一致的共識,所以在正常的情況下,4~6個月的嬰幼兒就可以少量而多樣化的嘗試各種食物。
吳佳玲提醒父母,新生兒來到這個世界後,從起初以奶類獲得成長所需的營養,再逐漸轉換至一般的飲食,中間的過度階段就是通過副食品來銜接,一方面補足生長所需營養,另一方面也可以訓練口腔肌肉和培養健康的飲食習慣。
不過,更重要的是孩子通過每一次的用餐,也在累積屬於自己的經驗,希望父母能以輕鬆的心情面對孩子的學習過程,讓全家人一起共享愉快的用餐時光。◇