衛福部健保會25日就健保部分負擔、旅外國人停復保等5大議題進行討論,健保會執秘周淑婉會後受訪時表示,委員們對於廢除旅外國人停復保、調高投保金額上限多「表達支持」,不過在部分負擔部分,委員們雖肯定改革方向,不過作法上仍有不同意見。相關意見彙整後,仍待衛福部長陳時中拍板及進行相關法律程序。
衛福部25日上午9時30分舉行全民健康保險會討論5大配套措施,包括調整就醫部分負擔、旅外國人停復保制度、投保金額上限、政府負擔、補充保費等議題進行討論,會議在下午1時30分結束。
5項措施中,僅有2項獲得多數贊成,健保會執行秘書周淑婉會後接受媒體聯訪時說,與會委員對於廢除旅外國人停復保制、調高投保金額上限,大多表示支持,認為齊一全體保險對象權利義務,可提升公平性,但對於因疫情無法回國的民眾應有配套措施。
周淑婉說,在調高投保金額上限方面,也認為可回應目前貧富差距日益擴大的狀況,並落實量能負擔精神,但有委員建議,健保署應如實查核各行業別的投保金額,才能充分反映實質所得。
至於旅外國人就醫停復保制度,多次遭受外界抨擊公平性,主要是長期旅居海外的國人,出國超過6個月就能選擇辦理停保、免交健保費,直到有就醫需求,返臺後可再行復保。周淑婉表示,對於旅外國人全面廢止停復保制度,委員多贊成,認為要提升公平性。據健保署推估,若廢止一年約可挹注健保新臺幣26億元收入。
在健保投保金額上限方面,根據《全民健康保險法》現行規定,最高級距為18萬2000元,對此外界認為基本工資連年調漲,不過健保投保最高級距始終沒有調整,恐失公平性。周淑婉表示,委員一樣多數表達支持,認為可落實量能負擔精神。
周淑婉表示,3個多小時會議中,大多聚焦於就醫部分負擔討論上,有委員提出,部分負擔不是分級醫療政策目標,且不少領有慢性病連續處方箋的民眾是弱勢,應避免造成就醫階級化、部分負擔加重,認為應針對弱勢等特定族群進行資料分析。
檢驗檢查方面,周淑婉說,委員認為雖立意基礎良好,但做檢查患者無法自行決定,應思考其他方式;急診部分負擔方面,委員認為檢傷分類是提供急診醫師治療優先順序的依據,不宜按照檢傷分類收取不同部分負擔,建議再研議。另外,周淑婉提到,本次會議主要作為政策諮詢,專家意見將交由衛福部作為政策決議時的參考資料。
資料分析過於「粗糙」 民團直言:健保署「先射箭再畫靶」
健保會委員、醫改會董事長劉淑瓊會後接受聯訪時表示,針對調整部分負擔部分,原先就已預期各方意見會不同,不過關鍵在於,健保署並沒有明確說明政策調整出發點、調整後各種收費可能性,及受影響族群等部分,且不管是健保署會前資料或會中的口頭報告,「大部分委員都無法滿意」,認為種種分析過於「粗糙」,她直言,根本是「先射箭再畫靶」。
劉淑瓊說,大家都能理解健保財務有困難,也同意健保應具備公平性,不過政府仍應將政策清楚分析,同時有相關配套措施,「才是好作法」,否則這就是把「民眾當提款機」,且受(中共肺炎)疫情影響下,民生經濟都受影響,認為這樣的調整無疑是「雨天收傘」,「醫改會沒辦法接受」。