臺北榮民總醫院桃園分院病理檢驗科於110年08月02日通過衛福部核准為肺炎抗體檢測認可實驗室,使用亞培原廠試劑,CMIA 化學冷光微粒免疫分析法的原理提供民眾血清COVID-19 (S抗體)及(N抗體) IgG檢測,以利了解自身對病毒反應機制及是否曾經感染等情形。
該院病理檢驗科血清免疫組組長許嘉玲醫檢師針對2種抗體檢測,簡要說明,如下:
一、COVID-19 (S 抗體) 檢測:針對棘蛋白抗原(簡稱S 抗原)之抗體,較有可能與中和抗體有相關性,尤其是針對 S 抗原其中之 RBD 的抗體,而針對 S 抗原檢測之抗體結果若為陽性,可能代表之意義為接種疫苗之免疫反應結果(因目前國際上大多數COVID-19 疫苗使用之抗原均為 S 抗原)、過去曾經感染或偽陽性等。
二、COVID-19 (N 抗體) 檢測:核膜蛋白抗原(簡稱 N 抗原) 在各類冠狀病毒中表現較為一致,故針對 N 抗原結合之抗體較有可能與其他冠狀病毒產生之抗體產生交互反應,而因目前國際上大多數 COVID-19 疫苗使用之抗原均為 S 抗原,且國內目前尚未核准全病毒疫苗(包括活性減毒疫苗及不活化疫苗),故接種非全病毒疫苗之民眾,其針對 N 抗原結合之抗體檢測不會因接種疫苗而呈現陽性結果,故若檢測結果為陽性,可能代表之意義較可能為過去曾經感染或偽陽性等。
對於抗體檢驗結果及處置建議說明,係依「疾病管制署COVID-19 抗體檢驗指引」處理:抗體檢測只是提供某些免疫反應的證據,但抗體對病毒的中和反應的能力、程度與持續時間,以及抗體含量與臨床反應之間的關係目前尚未完全確定,因此即使抗體檢測陽性,仍無法得知其抗體量是否提供足夠保護力或保護力可持續多久。因此,並不建議個人在接種疫苗後使用抗體檢測判定是否具有免疫力或保護力,更不建議依據檢測結果來決定疫苗接種或補接種與否。另因目前各抗體試劑設計原理可能採用不同檢測方法、針對不同的抗體種類(IgM 和/或IgG)或 SARS-CoV-2 不同抗原位置等,以及不同實驗室間的差異等因素,因此不同機構的檢驗結果也無法直接比較。
抗體量是多或寡,皆無法得知其是否能提供足夠保護力或保護力可持續多久,亦無法得知本身是否具傳播風險。臺北榮總桃園分院院長盧星華特別提醒民眾,不論抗體檢驗結果為陽性或陰性,都應該要持續維持社交距離、落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施等,共同保護你我的健康。◇