醫師檢查發現,患者眼球表面淚膜層薄,而且角膜還有些破皮,診斷為「乾眼症」,開立人工淚液並衛教正確用眼方式後,許先生流淚情況明顯改善。
淚膜過多、過少 使淚液失衡
臺北慈濟醫院眼科部醫師何旻潔說明,眼睛的淚膜由內而外可分成三層,分別是:
•讓淚水均勻分布在眼球表面的黏液層。
•有免疫球蛋白並且可以提供眼球表面養分的水層。
•包覆水層,讓淚水不致於太快蒸發的油脂層。
這三層只要其中一層過多、過少都會使淚液不平衡,出現乾眼症狀,常見於年長者、更年期荷爾蒙改變的女性、眼瞼內翻或外翻者、服用藥物者(如:青光眼用藥、抗憂鬱藥)或患有免疫疾病的病人。
何旻潔指出,過往50歲以上患者發生乾眼症的機率約15%,65歲以上患者則是30~40%。然而,近年來因為民眾生活習慣改變,長時間佩戴隱形眼鏡、使用3C產品、冬夏二季長時間在冷暖氣房、使用除溼機等生活方式,大幅增加了20~45歲年輕族群罹患乾眼症的機率。
「眨眼」這個動作可以均勻混合油脂層、水層和黏液層,並將淚水分布在眼球表面,而人在自然情況下的眨眼頻率,一分鐘約10~15次,專注時會只剩下5~6次,淚水潤滑眼球表面的頻率不夠,自然就有乾眼情形。
乾眼症的症狀不是只有乾燥而已,少數患者會像許先生這樣以「流眼淚」來表現。何旻潔說明:「要是眼睛乾到角膜受損,產生異物不適感,眼睛就會因刺激而產生反射性的淚水分泌,這種情況常發生在用眼過度,環境太乾燥的情況。」
4招保持眼睛溼潤明亮
冷氣是多數民眾的夏天必需品,天氣越趨炎熱。何旻潔教導4招,保持眼睛溼潤明亮:
1.攝取足夠水量,若身處空調環境裡,勿靠近出風口,可放杯水或環境霧化器,增加空氣溼度。
2.皮脂腺開口位於眼瞼根部,可自行熱敷或輕輕按摩眼瞼周圍,讓其通暢。
3.隱形眼鏡勿佩戴超過8小時。
4.適時補充含有EPA、DHA及維生素A等保健食品。
最後,何旻潔提醒,人工淚液具補水、補油脂和玻尿酸等保溼成分,對乾眼症狀改善有明確效果,但為了保存加有防腐劑,所以使用次數以一天4~6次為宜,嚴重乾眼的患者可選擇單支、無防腐劑的包裝,以保眼睛舒適。◇