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【鄧醫談養生】肺癌晚期能活多久?

(123RF)
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文/鄧正梁(濟德中醫診所院長)
肺癌(Lung cancer)是惡性的肺部腫瘤。 

在美國,所有肺癌患者中,大約17~20%的人在確診後至少存活五年。在英格蘭和威爾斯,肺癌的五年生存率為13.8%。開發中國家的結果更糟。目前,約1/3的非小細胞肺癌病例患有轉移性疾病,60~70%的小細胞肺癌患有晚期疾病。 診斷越後期,肺癌的存活率越低;英國的數據表明,約70%的患者在早期診斷時至少存活一年,但對於那些被診斷為最晚期疾病(IV期)的患者,這一比率下降到只有14%。 

非小細胞肺癌的預後因素包括肺部症狀、腫瘤大小、非鱗狀細胞類型、擴散程度和轉移至多個淋巴結,以及血管侵犯。對於無法手術的疾病患者,體能狀況不佳且體重減輕超過10%的預後較差。小細胞肺癌的預後因素包括體能狀態、性別、疾病分期以及診斷時中樞神經系統或肝臟是否被波及。 

對於非小細胞肺癌,完全手術切除IV期可獲得最佳預後,五年生存率高達70%。晚期小細胞肺癌患者的平均五年生存率低於1%。隨著免疫療法的引入,非小細胞肺癌患者的預後在過去幾年顯著改善。 

根據美國國家癌症研究所提供的數據,美國診斷肺癌的中位年齡為70歲,中位死亡年齡為72歲。在美國,擁有醫療保險的人有更好的結果。 

在全球範圍內,肺癌的發病率和死亡率都是男性癌症中最高的,女性發病率位第三高(僅次於乳癌和大腸癌)和第二高死亡率(僅次於乳癌)。2020年,全球新增病例220萬,肺癌死亡180萬,占癌症死亡總數的18%。比率最高的是密克羅尼西亞(一個西太平洋島國)、玻里尼西亞(位於太平洋中南部)、歐洲、亞洲、北美和歐洲。非洲和中美洲的比率要低得多。 

長期吸菸的人患肺癌的風險最高,而且風險隨著吸菸時間的延長而增加。每抽3百萬~4百萬支香菸,就有1人死於肺癌。被動吸菸的作用越來越被認為是肺癌的危險因素。 

從1960年代開始,與其他類型的肺癌相比,肺腺癌的發病率開始上升,部分原因是過濾嘴香菸的引入。過濾嘴的使用從菸草煙霧中去除較大的顆粒,從而減少在大呼吸道中的沉積。然而,吸菸者必須更深的吸氣才能獲得等量的尼古丁,從而增加了容易出現肺腺癌的細小呼吸道顆粒沉積。肺腺癌的發病率因此上升。◇

鄧醫談養生
現任正梁中醫診所院長,畢業於台北醫學院醫學系,曾任外科專科醫師,之後到南京取得中醫博士學位,是國內少數專攻中西醫整合治療 更多內容>>