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30歲的王小姐從小因異位性皮膚炎，皮膚出現熱紅、搔癢和抓痕等症狀，引發旁人關注而感到自我懷疑。去年，症狀越發嚴重，過敏指數高達4000（單位KU/L），超過正常值114以下35倍，她天天睡不好，也常因奇癢而抓破皮、滿是疤痕。所幸在醫師協助下，順利申請到健保全身性標靶藥物治療，恢復正常膚質，由「炎質女孩」變身「顏質女孩」。
「時時樂」（化名）是一名國中生，出生不久就確診異位性皮膚炎。父母為了守護寶貝女兒，奶粉選用水解配方、家中冷氣常開，斥資添購除濕機、空氣清淨機、除蟎吸塵器、乳膠床和天絲寢具等居家用品。「時時樂」的媽媽在工作之餘，仍堅持三餐準備無人工添加物的健康餐，也自己製作洗澡肥皂。
但5年前「時時樂」異位性皮膚炎嚴重爆發，身體天天奇癢無比，致狂抓到流血，皮屑狂掉，凡走過必留下痕跡，加上同學時常投以異樣眼光，讓她開始封閉自己。幸好在醫師建議下，她接受生物製劑治療，才逐漸找回笑容。
皮膚紅腫脫屑，是異位性皮膚炎或乾癬？
高雄長庚醫院皮膚部醫師曾涵琪表示，異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病，屬於免疫力失衡、第二型發炎反應活動過強導致的過敏性疾病。異位性皮膚炎不具傳染性，但其搔癢、紅腫、發炎與脫屑症狀，卻常被誤認為乾癬或其他疾病。
她指出，台灣每年約有37萬人因異位性皮膚炎就醫，且8成發生在6歲以前，其中約一半病人會持續至成年。異位性皮膚炎好發於乾濕季節交替之際、夏天與連續雨天，病灶特別出現在四肢關節和頭頸部，皮屑多且有濕潤感，皮膚容易滲組織液。反之，乾癬則好發於乾冷的冬天，病灶分布以頭皮部位最常見，也可能長在耳後和四肢，皮屑厚而乾。
她說，異位性皮膚炎發作時，患者不僅因搔癢症狀，影響到睡眠、情緒、生活、課業與工作，如長期放任不管或疾病控制不佳，也容易增加憂鬱、兒童肥胖、氣喘與鼻過敏等共病風險。另外，成人還需防範提高心血管疾病、高血壓與惡性腫瘤併發機率。
中重度異位性皮膚炎健保武器多
曾涵琪說，許多家長認為小朋友的異位性皮膚炎長大後會好轉，就不予理會，但臨床仍相當強調早期治療，主要能盡快控制發炎和改善生活品質；如放任體內持續且反覆發炎，未來預後的效果也較差。
她說，近年異位性皮膚炎治療進展快速，特別是針對中重度異位性皮膚炎，可運用的治療武器也越來越多，較新的全身性標靶治療藥物中，小分子藥物為口服劑型，但患者須定期抽血監測肝腎功能；生物製劑可用於幼童與成人，且不用再定期監測肝腎功能，副作用低。除了類固醇和口服免疫抑制劑，目前全身性標靶治療也納入健保給付。 ◇
