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易喘又心衰竭 新式心臟瓣膜助重拾健康

楊智鈞主任表示,新式第二代生物組織瓣膜有抗鈣化、耐用的特色,使用年限也較長。(大千綜合醫院提供)
楊智鈞主任表示,新式第二代生物組織瓣膜有抗鈣化、耐用的特色,使用年限也較長。(大千綜合醫院提供)
【記者陳文敏/苗栗報導】60歲的謝先生本身有主動脈瓣膜逆流的病史,近日出現容易喘、心律不整的症狀,檢查發現為心衰竭;52歲的劉女士為重度主動脈瓣膜閉鎖不全的病人,雖然一直服藥控制,但這半年來症狀加劇,只是簡單的走路就會喘,也無法躺著睡覺,與謝先生一樣出現心衰竭的情況。

兩位病人經大千綜合醫院心臟外科楊智鈞主任評估及討論後,建議他們更換新式心臟瓣膜來解決病症,因此由心臟外科、麻醉科、開刀房醫護團隊共同合作,成功為兩位病人完成主動脈瓣膜置換手術,並在加護病房及一般病房接續照護下,恢復狀況良好、順利平安出院。

楊智鈞主任指出,主動脈瓣膜閉鎖不全的原因有二:一為病人先天主動脈瓣膜比較脆弱;另一是因病人長期高血壓,導致心臟壓力較大,因此瓣膜容易鬆脫。更換主動脈瓣膜的方式有微創導管置瓣和開心換瓣兩種方式,須由醫師評估病人的狀況,選擇適合的置換方式。而謝先生及劉女士罹患的主動脈瓣膜閉鎖不全,目前仍只能以傳統開心換瓣的方式治療。即便如此,傷口也從傳統20公分縮小一半至10公分,且在醫護團隊的全力照護下,兩位病人恢復狀況非常好,術後第三天就轉至普通病房。

楊智鈞主任表示,置換的心臟瓣膜分成機械瓣膜和生物組織瓣膜(豬或牛瓣膜),生物組織瓣膜有退化、鈣化的問題,視選擇的瓣膜種類可使用約8-15年,就需要手術更換新的瓣膜;機械瓣膜雖不會退化,但容易長血栓,需要長期吃抗凝血劑,因此有出血的風險。

楊智鈞主任說明,此次兩位病人使用的是目前最新的第二代生物組織瓣膜,有抗鈣化、耐用的特色,可延長使用年限,且此款瓣膜的框架有專利設計,特別適合未來二次微創置瓣,有利年輕的病人長期治療規劃,因此病人日後年紀大時,若要更換瓣膜,就可以用微創導管置瓣的方式,降低手術風險。

楊智鈞主任指出,主動脈瓣膜置換手術由大千跨科團隊共同合作,為有需求的病人提供專業服務。楊智鈞主任指出,主動脈瓣膜置換手術由大千跨科團隊共同合作,為有需求的病人提供專業服務。(大千綜合醫院提供)

楊智鈞主任進一步說明,謝先生與劉女士接受手術治療後,恢復狀況相當好,現在都能正常生活及運動。因此,主動脈瓣膜置換手術在大千已是常規手術,也有專業團隊共同合作,可以提供相關疾病的病人獲得良好的照護。