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家住台北的方阿祖，向來身體康健、活動自如且勤於茶園農作；近來卻深受小腿紅、腫、熱、痛而不良於行，小腿及腳踝紅腫範圍不僅持續擴大，更開始脫皮、出現傷口潰瘍。在醫學中心住院近一個月，接受抗生素治療、清創手術、植皮手術後，不僅症狀未能改善、紅腫潰瘍反而日益嚴重。
靜脈曲張微創術前、術後示意圖。（中壢天晟醫院提供）家屬懷疑應是靜脈曲張所導致慢性發炎感染，遂輾轉至中壢天晟醫院靜脈曲張中心林哲安醫師接受進一步評估。林哲安經超音波檢查發現；雖排除下肢深部靜脈栓塞與周邊動脈狹窄病症，但方阿祖右腿大隱靜脈有嚴重曲張伴隨逆流，是導致小腿腳踝紅腫、併發慢性感染的主因。
靜脈曲張微創術前、術後示意圖。（中壢天晟醫院提供）方阿祖在林哲安建議下，接受靜脈曲張微創手術，採門診手術、局部麻醉方式，同時進行大隱靜脈電燒閉合以及小腿分支靜脈曲張血管微創摘除，手術完成後毋須住院，旋即下床活動、返回台北。方阿祖術後復原良好，不僅小腿腳踝紅腫迅速消退、不再疼痛，恢復正常生活、更能重拾茶園農作。
林哲安說明：慢性靜脈疾病為最盛行心血管疾病，但往往也最受到忽視而未接受治療。初期微血管擴張通常並未合併主軸隱靜脈逆流，不會惡化為靜脈曲張、也不須接受微創手術（血管腔內雷射／射頻／靜脈膠閉合），處理方式為醫美表皮雷射及硬化劑治療。
慢性靜脈曲張則為不可逆、持續惡化的疾病，會隨著氣候、外在環境、患者身體狀況出現不同併發症；輕則如腿部腫脹抽痛、患部濕疹搔癢，嚴重則可能下肢反覆感染、血栓靜脈炎、傷口潰爛而難以癒合；倘若沒針對病因徹底檢查評估，往往會錯失治療黃金時間。
靜脈曲張的檢查評估，目前仍以血管超音波為最重要準則，由於靜脈曲張患者常合併深部靜脈栓塞、周邊動脈疾病，且靜脈曲張本質即為血管病變退化，建議諮詢心血管外科醫師才有專業的整體評估。
治療方面，最新靜脈曲張治療，均採用微創針孔、局部麻醉、門診手術方式(不需住院更可降低潛在疫情風險)進行。有別於傳統大隱靜脈剝除手術，微創手術以「血管腔內雷射∕射頻∕靜脈膠」方式閉合主軸隱靜脈，針對小腿分支靜脈曲張血管則可以「微創靜脈曲張摘除術」或「注射硬化劑」在一次手術同時治療。倘若只單獨施行主軸隱靜脈閉合術、不同時治療小腿分支靜脈曲張，術後不僅恢復慢、復發率高，更容易併發血栓靜脈炎！且有近五成的病人仍需再次治療！
林哲安呼籲：靜脈曲張為慢性、持續惡化的血管疾病，當病程尚未進展至嚴重不可逆程度（如：皮膚色素沉著、脂性硬化萎縮…等），應及早接受治療，避免嚴重併發症(如：下肢反覆感染、血栓靜脈炎、傷口潰爛而難以癒合、深部靜脈栓塞、肺栓塞…等)。即使尚未治療前，建議病友也要多補充水分、規律活動（已有靜脈曲張則須避免重量訓練）、穿著醫療級彈性襪預防保養。◇
