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淺談賭博成癮行為——嗜賭症

世界衛生組織(WHO)將賭博行為依嚴重性和型態分為「娛樂性」、「問題性」與「病態性」,其中「病態性」賭博即是一般人慣稱的「賭博成癮」、「嗜賭症」,美國精神醫學會已將之列入心理疾病。(Shutterstock)
世界衛生組織(WHO)將賭博行為依嚴重性和型態分為「娛樂性」、「問題性」與「病態性」,其中「病態性」賭博即是一般人慣稱的「賭博成癮」、「嗜賭症」,美國精神醫學會已將之列入心理疾病。(Shutterstock)

文/記者李郁玫
「賭博」是指投注任何有價值的物品,在有風險的情況下,期待能取得更多有價值物品的行為。世界衛生組織(WHO)將賭博行為依嚴重性和型態分為「娛樂性」、「問題性」與「病態性」,其中「病態性」賭博即是一般人慣稱的「賭博成癮」、「嗜賭症」,美國精神醫學會已將之列入心理疾病。

常見的3種賭博類型

賭博行為在世界各地都已有數千年歷史,現今常見的賭博類型包括下列3種。

1.賭場中的賭博:撲克牌遊戲、麻將、電子遊戲機等。

2.樂透彩票:賭馬、數字樂透、運動彩券等。

3.線上賭博:在虛擬網路上進行前兩種形式的賭博。

除了上述的賭博種類之外,從事高風險投資在某些情況下也被視為賭博行為。

兩個問題 評估自己是否嗜賭:

1.你是否曾經向身邊重要的人說謊,或是隱瞞自己實際上在賭博花費的金額?

2.你是否曾經覺得自己需要在賭博上花費更多(無論任何原因)?

臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師劉書瑋提出,其實嗜賭症並不是一個新的疾病,現今已經有許多臨床評估工具,用來篩檢一個人是否有問題性賭博行為或嗜賭症。對一般民眾來說,只要問自己或他人上列2個問題,只要其中1個回答「是」,就可以判斷是否有問題性賭博行為,從而考慮是否需要進一步尋求專業評估、協助和治療。

嗜賭症患者的表現

劉書瑋說,隨著腦科學的進展,嗜賭症在近年被重新定義為成癮疾病的一種。

在嗜賭症的患者身上,會發現他們對賭博產生耐受性,也就是會隨著投入賭博時間越久,需要投注更多時間和金錢在賭博上,才會出現對賭博的興奮和刺激感;從中也發現他們在停止賭博時,會出現焦慮、易怒等類似物質成癮戒斷的症狀,而這些發現都和其他物質成癮障礙症的患者表現很類似。

女性患者焦慮症狀多

劉書瑋提出,流行病學研究顯示,大部分有賭博過的人,都不會罹患嗜賭症,終身盛行率(一生當中至少罹患過一次的人數比率)約為0.4~0.6%。

然而,研究也發現,嗜賭症患者在現今醫療當中,往往被忽略且沒有接受治療,一方面是因為嗜賭症大多都和其他精神疾病一同出現,再加上臨床工作者大多著力於其他精神疾病的治療,所以嗜賭症的症狀不一定會通過常規治療而改善。

嗜賭症與其他物質成癮疾病類似,在性別比例上都是男多於女,但近年來女性嗜賭症患者有增加的趨勢,而且女性嗜賭症患者經常伴隨更多的憂鬱、焦慮症狀,更需要早期發現、審慎評估和專業治療。

讓身心危害降到最低

劉書瑋補充說,近年成癮防治科針對嗜賭症評估和治療已逐漸成形,求診患者在完成嗜賭症評估之後,會視評估結果和患者需求,提供合理的藥物治療,以及安排個別或團體心理治療。

在每次回診時,醫師也會仔細檢視患者賭博問題的改善程度,討論後續治療模式的調整方向,並提供患者家人針對患者賭博問題的因應策略。

同時也期待往後民眾對嗜賭症有更多認識和了解,能在遇到此類問題時,及早尋求專業協助,盡早接受治療,讓嗜賭症的身心危害降到最低。◇