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夫妻海洋性貧血能生育? 遺傳諮詢來解答

高醫副院長吳文正(右二)與遺傳諮詢中心團隊,以及經由遺傳諮詢順利懷孕生子的陳小姐(右三)和2歲兒子。(記者方金媛/攝影)
高醫副院長吳文正(右二)與遺傳諮詢中心團隊,以及經由遺傳諮詢順利懷孕生子的陳小姐(右三)和2歲兒子。(記者方金媛/攝影)
文/記者方金媛
據內政部公布,2021年新生兒總數僅15萬3,820人,相較2020年減少1萬1,429名;美國中情局(CIA)公布全球人口生育率預測,在227個國家或地區中,臺灣更是敬陪末座,每名育齡女性平均僅生育1.07名新生兒。在少子化浪潮下,父母對生育的觀念趨向適量質優,孕前遺傳諮詢更顯重要。


38歲的陳小姐結婚年餘不孕,好不容易經試管嬰兒療程後順利懷孕,因血液檢查發現紅血球體積偏小,才知自己有海洋性貧血,加上先生也有海洋性貧血家族史,當時她已懷孕15週。「醫師告訴我將來孩子生下來會有正常、遺傳海洋性貧血、換血或是胎死腹中等4種可能,走出診間我立刻眼淚潰堤」,陳小姐說

經診所轉診到高醫遺傳諮詢中心,夫妻皆接受相關檢查,確認雙方皆為甲型海洋性貧血帶因,羊膜穿刺結果胎兒的海洋性貧血基因則非重型海洋性貧血;但在染色體檢查卻又意外發現胎兒Y染色體結構變異,進一步檢查,所幸是遺傳,且是正常變異、也對胎兒發育無影響,才讓陳小姐卸下心中重擔,繼續懷孕並順利生下男嬰,目前孩子已2歲大。從懷孕到生子,陳小姐欣慰地說,終於「雨過天晴」。

在少子化的現代社會,國民健康署鼓勵女性於25歲至35歲之間完成生育規劃,男性則在40歲前。據醫學研究統計,新生兒有2~3%是先天性缺陷兒;34歲以上高齡婦女發生不孕、流產、早產機率較高,且隨著準媽媽年齡升高,胎兒低出生體重、染色體異常或發生其他先天缺陷的機率也隨之增加。

高醫副院長吳文正表示,遺傳諮詢和遺傳疾病檢查的意義,絕不只是針對夫妻雙方或家族中有無遺傳病史,建議符合適應症家族都應該接受遺傳諮詢,並根據醫師建議進行相關的篩檢或診斷檢查。

高醫遺傳諮詢中心主任郭昱伶表示,產前遺傳諮詢時間越早越好,才能有充分時間診斷,過程中建議夫妻一同接受諮詢,了解雙方的家族史與相關遺傳性疾病,經由詳細的評估才不會有遺漏之處。產前遺傳諮詢時,很多個案只要發現報告異常,心中就非常憂慮,更凸顯遺傳諮詢的重要。

郭昱伶建議以下對象接受產前遺傳諮詢:曾生育遺傳病或出生缺陷兒的病患、夫妻或雙方家族中曾患有遺傳疾病或染色體異常、有多次自然流產史的夫婦、高齡(34歲以上)孕婦、產前檢查發現異常、近親結婚、有意願了解各項孕前產前遺傳檢驗的父母。