除了姿勢性低血壓、腦部功能調適障礙、耳石脫落或異位,以及內耳前庭構造或神經發炎等因素會造成眩暈外,劉瑋秦也提到幾項常見的眩暈疾病:
1.梅尼爾氏症
起因為內耳淋巴積水、水腫。由於內淋巴囊的吸收功能不正常或阻塞,內淋巴液膨脹,壓迫聽覺細胞,導致聽覺受損,合併耳脹、頭暈。常反覆發作。長時間可能會導致聽力退化。
2.前庭型偏頭痛
是有偏頭痛體質的患者所產生的眩暈。會有偶發的前庭症狀,即天旋地轉或頭暈,可能是自發性(自動發生)或姿勢性(做特定姿勢才發生,如躺下)。同時可能伴隨符合偏頭痛特徵的頭痛,怕光、怕吵、視覺預兆、其他預兆。
3.椎基底動脈循環不全
椎基底動脈為椎動脈與基底動脈的合稱,這兩條是供應小腦及腦幹的血管,若是循環不全可能引起眩暈,恐怕是中風前兆。除了眩暈之外,可能合併噁心嘔吐、聽力損失、複視、手腳麻木或麻痺等症狀。有高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等病史或抽菸酗酒的病人為高危險群。可藉由頸動脈及穿顱血管超音波或血管攝影診斷。
劉瑋秦提醒,發生暈眩及頭暈時,應注意自身的安全,盡可能躺下或坐下來休息,使用雙側床欄,以免跌倒形成進一步的傷害。閉上眼睛或改變頭頸部、身體姿勢,有時可以改善暈眩症狀。如有嘔吐症狀,應小心避免呼吸道阻塞,尤其在神智不清的患者,應將其頭側擺,保護呼吸道通暢。
若有意識漸趨不清、走路困難、跌倒、大量嘔吐、手腳或嘴角抽筋、一側手腳無力、劇烈頭痛、呼吸困難、頭暈狀況加劇等立即送醫。就診時提供詳細眩暈發作時間、頻率、特性、誘發因素、伴隨症狀,有助醫師判斷。◇