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過氧化苯甲醯
過氧化苯甲醯（BPO）因其有效性和輕微的副作用（主要是皮膚刺激）而成為輕度和中度痤瘡的一線治療藥物。在皮膚毛囊中，過氧化苯甲醯通過氧自由基和苯甲酸的形成氧化其蛋白質，從而殺死痤瘡桿菌。這些自由基可能會干擾細菌的新陳代謝和製造蛋白質的能力。此外，過氧化苯甲醯在分解粉刺和抑制炎症方面有輕微的效果。外用過氧化苯甲醯可有效治療痤瘡。
副作用包括皮膚光敏性增加、乾燥、發紅和偶爾脫皮。通常建議在治療期間使用防晒霜，以防止晒傷。較低濃度的過氧化苯甲醯在治療痤瘡方面與較高濃度的一樣有效，但副作用較少。與抗生素不同，過氧化苯甲醯似乎不會產生細菌抗生素耐藥性。
類視黃醇（Retinoids）
類視黃醇是減少炎症、使毛囊細胞生命週期正常化並減少皮脂分泌的藥物。它們在結構上與維生素A有關。類視黃醇似乎會影響毛囊內壁的細胞生命週期。這有助於防止皮膚細胞在毛囊內積聚，從而造成堵塞。它們是治療痤瘡的一線藥物，特別適用於深色皮膚的人。已知類視黃醇可以更快的改善炎症後色素沉著過度。
外用類視黃醇包括阿達帕林（adapalene）、視黃醇（retinol）、視黃醛（retinaldehyde）、異維A酸（isotretinoin）、他扎羅汀（tazarotene）、曲法羅汀（trifarotene）和維A酸（tretinoin）。它們通常會引起最初的痤瘡發作和面部潮紅，並可能導致嚴重的皮膚刺激。一般來說，維A酸會增加皮膚對陽光的敏感度，因此建議在夜間使用。維A酸是外用類視黃醇中最便宜的，對皮膚的刺激性最強，而阿達帕林刺激性最小，但成本要高得多。他扎羅汀是最有效和最昂貴的外用類視黃醇，但通常耐受性不佳。視黃醇是維生素A的一種形式，具有類似但較溫和的作用，存在於許多非處方保溼霜和其他外用產品中。
異維A酸是一種口服視黃醇，對嚴重的結節性痤瘡和對其他治療方法頑固的中度痤瘡非常有效。使用一到兩個月通常足以看到改善。在口服異維A酸4~6個月後，痤瘡通常會完全消退或減輕很多。由於異維A酸對妊娠有害，因此醫療當局嚴格管制育齡婦女使用異維A酸。
抗生素
人們可能會在皮膚上塗抹抗生素或口服抗生素來治療痤瘡。它們透過殺死痤瘡桿菌和減少炎症發揮作用。儘管多項指南要求醫療保健提供者降低處方口服抗生素的使用率，但許多提供者並未遵循該指南。口服抗生素仍然是痤瘡最常用的全身治療方法。廣譜抗生素過度用於治療痤瘡導致全世界的抗生素耐藥性痤瘡桿菌菌株發生率更高，尤其是對常用的四環素和大環內酯類抗生素。因此，皮膚科醫生更喜歡將抗生素作為聯合治療的一部分，而不是單獨使用。
建議口服抗生素不超過三個月，因為超過此持續時間的抗生素療程與抗生素耐藥性的發展有關，並且在較短的持續時間內沒有明顯的好處。如果使用三個月以上的長期口服抗生素，則建議同時使用過氧化苯甲醯或類視黃醇，以限制痤瘡桿菌產生抗生素耐藥性的風險。
Sarecycline是最新開發的專門用於治療痤瘡的口服抗生素，經FDA批准可用於治療9歲及以上患者的中度至重度炎症性痤瘡。它是一種窄譜四環素抗生素，對與尋常痤瘡相關的病原體表現出必要的抗菌活性，並且誘導抗生素耐藥性的傾向較低。
荷爾蒙製劑
在女性中，使用避孕藥可以改善痤瘡。這些藥物含有雌激素和孕激素。它們的作用是減少卵巢產生的雄性激素，並減少雄性激素的游離部分和生物活性部分，從而減少皮膚皮脂的產生，從而減輕痤瘡的嚴重程度。對於某些女性來說，避孕藥可能是首選的一線治療痤瘡方法，而不是口服抗生素，因為沒有相關的抗生素耐藥性。孕婦和哺乳期婦女不應接受抗雄性激素治療痤瘡，因為可能會出現先天性疾病，如尿道下裂和男嬰女性化。
氟他胺（Flutamide）是雄激素受體的純拮抗劑，可有效治療女性痤瘡。即使在低劑量下，它似乎也能將痤瘡症狀減少80~90%，多項研究表明完全清除了痤瘡。
壬二酸（Azelaic acid）
壬二酸對輕度至中度痤瘡有效。每天兩次、治療六個月是必要的。壬二酸是一種有效的痤瘡治療藥物，因為它能夠減少毛囊中的皮膚細胞積聚，並具有抗菌和抗炎特性。由於其抑制黑色素合成的能力，它具有輕微的亮膚效果。因此，它可用於治療同時受到炎症後色素沉著過度影響的痤瘡患者。壬二酸可能會引起皮膚刺激。
水楊酸
水楊酸可阻止細菌繁殖並具有角質層溶解特性。皮膚乾燥是局部應用最常見的副作用，但膚色較深的人可能會出現皮膚變黑。
中醫治療
中醫通常用清熱解毒的方式治療痤瘡，如蒲公英等，也有抗菌的作用；還有軟堅散結消除痘疤，如真人活命飲等；還有活血化瘀改善痤瘡，如丹皮、丹參等。外用藥使用顛倒散，含大黃與硫磺，可活血消炎殺菌。◇
