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隱藏版癌王膽道癌 9高危族群須注意

膽道癌常見症狀像是黃疸會造成皮膚、眼睛變黃。(123RF)
膽道癌常見症狀像是黃疸會造成皮膚、眼睛變黃。(123RF)

文/記者賴玟茹
膽道癌因初期症狀不明顯,診斷不易且難以察覺,一旦確診多已進入晚期,堪稱「隱藏版癌王」,對國人來說雖陌生,但並非罕見癌症。醫師表示,膽道癌形成原因尚不明確,已知包括,原發性硬化性膽管炎、潰瘍性結腸炎等九項危險因子,建議高危族群應養成定期檢查的習慣。

膽囊是個像氣球一樣的囊狀構造,位於人體的右上腹、肝臟的後方,主要功能為濃縮、儲存膽汁,並由膽管(又稱膽道)輸送膽汁,由肝臟至十二指腸。

臺灣新診斷人數逐年增加,據2017至2020年統計資料,確診人數從2,291人增至2,629人,年發生人數增加幅度超過4%,其中又以60歲以上的年長者居多。

膽道癌依腫瘤發生位置可分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、膽囊癌及壺腹癌等四種類型,以肝內膽管癌發生比率30~40%較高,膽囊癌次之,發生率約30%。

症狀易被忽略 6~7成確診是晚期

高達六至七成病患確診時已是晚期。台灣癌症基金會執行長賴基銘說,膽道癌早期較不易發現,因症狀不明顯。常見症狀像是黃疸會造成「皮膚、眼睛變黃」,也會使身體難以從飲食中吸收脂肪,導致「體重減輕」,或因黃疸、發炎或膽管感染引起的「發燒」等症狀,症狀容易被忽略,且因發生位置鄰近重要血管,即便發現也未必能做手術。

林口長庚紀念醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙表示,膽道癌形成原因尚不明確,已知九項風險因子:1.長期導致膽汁鬱積的疾病;2.罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病,如原發性硬化性膽管炎或潰瘍性結腸炎;3.慢性B型、C型肝炎或肝硬化。

4.特定肝吸蟲感染,如中華肝吸蟲;5.經常接觸戴奧辛、多氯聯苯等有害物質;6.膽管良性瘤,如膽管乳突狀瘤病;7.肥胖;8.糖尿病;9.抽菸、酗酒,符合上述九大高危族群的民眾皆應養成定期檢查的習慣。◇