五字訣自我檢測皮膚癌

皮膚癌是全世界最常見的癌症。在地球環境惡化的今日，皮膚癌的發生率在臺灣也是日益升高。

大多數皮膚癌病例是由過度暴露於來自太陽、日光浴床或太陽燈的紫外線（UV）引起的。除了防晒之外，有研究發現，攝取咖啡因以及維生素A，也有助於降低皮膚癌風險。

根據皮膚癌協會（Skin Cancer Foudation）數據，在美國，每年被診斷出患有皮膚癌的人數，比所有其他癌症的總和還要多，每天有超過9,500人確診，每小時有超過兩人死於這種疾病。但若能早期發現，皮膚癌中最致命的黑色素瘤的5年生存率為99%。因此，預防和早期檢測至關重要。

皮膚癌常見種類及症状

根據香港防癌會資料，最常見的三種皮膚癌是：基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma）、鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma），以上二者統稱非黑色素瘤，及黑色素瘤（Melanoma）。

1. 基底細胞癌：這是最常見的皮膚惡性腫瘤，常發生於經常暴露於陽光下的頭頸部位（占60~80%），而鼻子亦是最常見的部位（占30%）。它發生在男性身上較女性多。

症狀：表現為細小、周邊向上起伏的珍珠狀丘疹，且清晰可見其表面毛細血管的擴張。當腫瘤生長及擴大時，中央呈潰爛及結痂 。

2. 鱗狀細胞癌：這是第二種常見的皮膚惡性腫瘤。皮膚白皙 、抗晒能力低及較易晒黑者，罹患鱗狀細胞癌的危險比一般人高 。它發生在男性身上較女性多。

症狀：大部分個案均出現紅斑、小結節或潰瘍及生長迅速，且具有擴散性。

3. 黑色素瘤：這是第三種常見的皮膚惡性腫瘤。這是一種極為危險的皮膚癌，早期擴散極其迅速。白人女性多病發於腿部，而白人男性病發部位最主要在軀幹，而亞洲人則常見於足底、手掌、甲床或黏膜等處。

症狀：常出現迅速生長成色素沉著或潰瘍，偶有色素消失。

通常，基底細胞癌和鱗狀細胞癌是可以治療的，但治療費用昂貴，可能會留下疤痕。

黑色素瘤最為致命。美國的黑色素瘤患者平均五年生存率為94%，早期發現黑色素瘤的患者的五年生存率為99%。 當疾病到達淋巴結時，生存率下降到71%，當疾病轉移到遠處器官時，生存率下降到32%。因此，及早發現和治療黑色素瘤非常重要。

檢測皮膚癌 記住「ABCDE」口訣

皮膚上的大多數痣、褐斑和贅生物都是無害的，但並非總是如此。下面「ABCDE」口訣，可以幫助檢測皮膚癌。

A：不對稱性（asymmetry）
大多數黑色素瘤是不對稱的。

B：邊緣（border）
黑色素瘤邊界往往不均勻，可能有扇形或缺口邊緣。普通痣往往具有更光滑、更均勻的邊界。

C：顏色（color）
良性痣通常是單一的棕色陰影，但黑色素瘤可能具有不同深淺的棕色、棕褐色或黑色。

D：大小（diameter）
皮膚癌往往直徑大小超過0.6公分。

E：發展（evolving）
皮膚癌往往生長快速，會在數週至數月內隆起。

有上述幾種情形，應請醫師作進一步的確認或及早接受皮膚切片檢查。

哪些人是高危險族群？

據美國疾控中心介紹，皮膚癌主要由紫外線（Ultraviolet）引起。雖然皮膚需要吸收紫外線以製造維生素D，促進骨骼成長，但曝晒會令皮膚通紅及灼熱疼痛，甚至令細胞產生癌變。任何人都可能患上皮膚癌，但具有以下特徵的人，罹患皮膚癌的風險較大：

1. 膚色較淺。

2. 皮膚在陽光下容易灼傷、長雀斑、變紅或疼痛。

3. 藍色或綠色的眼睛。

4. 金髮或紅髮。

5. 身上有大量的痣。

6. 家族有皮膚癌病史。

7. 個人有皮膚癌病史。

8. 年齡較大。

皮膚癌如何預防？

日本東京大學外科學醫學博士鄭傑，在接受大紀元採訪時表示，日常生活中保護皮膚、預防皮膚癌非常重要，方法包括：

1. 避免長時間在陽光底下曝晒。外出時應攜帶防晒用具、著防晒外衣、戴太陽眼鏡，以及塗抹防晒霜，建議於出門前20分塗抹，並在每2小時補擦一次。

2. 遠離有害化學致癌物質，例如瀝青、焦油、砷化物、農藥等。

3. 咖啡有助於降低基底細胞癌風險。

2012年，美國哈佛大學醫學院研究人員發表在《Cancer Research》上的一項研究 中，研究人員分析了11.2萬人為期20多年的追踪數據後發現，每天飲用含咖啡因咖啡3杯以上的女性，罹患基底細胞癌的風險比每月飲用不到一杯者低21%；同樣情況下，男性則降低10%。

4. 積極治療原發病。患有日光性角化病、著色性乾皮病等癌前病變者，應盡早進行治療。

5. 注意飲食。富含β-胡蘿蔔素（可在人體內轉換成維生素A）以及維生素的蔬果都有助於預防皮膚癌，例如：番茄、菠菜、胡蘿蔔、南瓜、甜椒、萵苣、酪梨等。

2019年發表在《JAMA Dermatology》上的一項對12.5萬人進行了26年的隨訪調查表明，增加膳食維生素A及類胡蘿蔔素的攝入量，與患鱗狀細胞癌的風險降低有關。

但需要注意的是，攝入太多的維生素A補充劑可能是有害的，會增加骨質疏鬆、關節痛、骨骼疼痛的風險。成年男性的維生素A建議攝入量為每天900微克，成年女性為每天700微克。◇