loading...
61歲陳女感到頭暈不適長達兩年，核磁共振檢查發現鏡像動脈瘤，後求診神經外科門診，確認為中大腦鏡像動脈瘤，醫師以開顱夾閉手術替陳女夾閉動脈瘤，兩次手術恢復良好。醫師提醒，大腦動脈瘤有劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等四症狀，若出現上述情形務必及時就醫檢查。
陳女因長達兩年的頭暈不適，前往一家醫院就醫，經核磁共振檢查發現中大腦動脈出現鏡像動脈瘤，而後到台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達門診尋求第二意見，透過血管攝影檢查，確認為中大腦鏡像動脈瘤，醫師執行兩次開顱夾閉手術替陳女夾閉動脈瘤，術後陳女暈眩狀況恢復良好，觀察後順利出院。
腦動脈瘤脆弱 隨時可能破裂
徐賢達表示，鏡像動脈瘤意指對稱性分布於顱內中線兩側對應血管的動脈瘤，腦動脈瘤成因是由於腦內動脈管壁變薄，且經血流衝擊而膨大形成圓球，結構十分脆弱，隨時可能破裂。
根據《神經外科雜誌》（Journal of neurosurgery）研究指出，女性相較於男性更容易患有鏡像動脈瘤，且集中於40~70歲年齡層。另有研究顯示高血壓、抽菸、飲酒、吸食毒品，都是造成動脈瘤破裂出血的危險因子。
術後第4~10天 重要過度期
徐賢達表示，腦動脈瘤破裂的死亡率非常高，約三分之一的患者出血後到院前已死亡，另外三分之一的患者在治療後仍不治死亡，剩餘三分之一的患者中，有一半經治療後可能會造成神經缺損。
術後第4~10天是重要的過度期。徐賢達進一步表示，首先是出血的血水可能造成血管痙攣，產生中風風險；其次是出血後腦循環的脊髓液阻塞，容易出現水腦症；最後是出血會造成神經不正常放電，誘發癲癇發作，以上三點都是病患需要面對的嚴峻關卡。
開顱夾閉手術 比較理想選擇
徐賢達說，中大腦動脈瘤屬於寬頸瘤，其開口較大，因此開顱夾閉手術是較為理想的選擇，手術過程中，須移除頭蓋骨，以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部，阻斷血液滋養它長大，手術成功後復發率幾近於零，順利夾閉後再透過術中血管攝影與血管超音波即時檢查，避免夾閉不全或是壓迫到周圍血管。
徐賢達提醒，大腦動脈瘤容易產生劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等症狀，若民眾出現上述情形務必及時就醫檢查。◇
