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【鄧醫談養生】高血脂症的預防與治療

減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入量,這些脂肪會增加膽固醇。選擇健康的脂肪來源,如橄欖油、堅果、種子、魚類和椰子油。(123RF)
減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入量,這些脂肪會增加膽固醇。選擇健康的脂肪來源,如橄欖油、堅果、種子、魚類和椰子油。(123RF)

文/鄧正梁(濟德中醫診所院長)
膽固醇(cholesterol)和三酸甘油酯(triglycerides)是兩種不同的脂質物質,它們在結構和功能上有所區別。 

膽固醇是一種脂質醇,它是由多個碳和氫原子組成的分子。它具有一個脂肪酸尾端和一個氫氧甲基頭端。膽固醇可以通過食物攝取,也可以由肝臟自行合成。膽固醇在人體中具有多種重要功能,包括細胞膜的結構成分、荷爾蒙合成的前體、脂溶性維生素的運輸以及膽酸的合成。 

三酸甘油酯是由一個甘油分子和三個脂肪酸分子組成的脂質。甘油是一個三碳醇,而脂肪酸是長鏈的碳氫化合物。三酸甘油酯主要通過食物攝取,例如高脂肪食品和碳水化合物的過度攝入會導致三酸甘油酯升高。三酸甘油酯是能量的主要儲存形式,在體內脂肪細胞中以脂滴的形式存在。它們是能量的來源,並在需要時被分解為甘油和脂肪酸,供給身體能量。 

總體來說,膽固醇是一種脂質醇,具有多種重要功能,包括細胞結構、荷爾蒙合成和膽酸合成;而三酸甘油酯是一種脂質,主要是能量的儲存形式。儘管它們在結構和功能上有所不同,但在血液中的超標都與心血管疾病的風險增加有關。因此,保持膽固醇和三酸甘油酯在正常範圍內對於維護整體健康非常重要。 

高血脂症(hyperlipidemia)是指血液中脂質含量異常高的狀態。它是一種代謝異常,通常指的是血液中的膽固醇和/或三酸甘油酯水平升高。 

高血脂症的類型

高膽固醇血症(hypercholesterolemia)
這種情況下,血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,常稱為壞膽固醇)升高,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,常稱為好膽固醇)正常或過低。 

高三酸甘油酯血症(hypertriglyceridemia)
這種情況下,血液中的三酸甘油酯升高,常與低HDL-C相伴隨。 

高血脂症是心血管疾病的主要風險因素之一,它可以導致血管壁的動脈粥樣硬化形成,增加心臟病、中風和其他心血管事件的風險。高血脂症可能由遺傳因素、不良的生活習慣(如不健康的飲食、缺乏運動、肥胖等)或其他慢性疾病引起。

高血脂症(hyperlipidemia)是指血液中脂質含量異常高的狀態。(123RF)高血脂症(hyperlipidemia)是指血液中脂質含量異常高的狀態。(123RF)

診斷高血脂症通常通過血液檢測,來測量膽固醇和三酸甘油酯。治療高血脂症的目標是通過飲食控制、運動、生活方式改變和藥物治療來降低血脂,從而降低心血管疾病的風險。 

高膽固醇要怎麼預防?

⊙飲食控制:減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入量,這些脂肪會增加膽固醇。避免高脂肪食物,例如:紅肉、奶油、奶酪、奶油蛋糕和油炸食品。

⊙增加飲食中的纖維攝入量例如:水果、蔬菜、全穀物和豆類。纖維可以降低膽固醇吸收。

⊙選擇低膽固醇的食物例如:魚、家禽、脫脂牛奶和低脂乳製品。

⊙增加ω-3脂肪酸的攝入量例如:魚類(鮭魚、鯡魚等)、亞麻籽和堅果。

⊙適度運動:定期運動可以提高心臟健康,幫助降低膽固醇。

⊙減少酒精攝入:過量飲酒可能會導致膽固醇升高。

⊙改變生活習慣:除了飲食和運動,還有其他生活習慣可以幫助預防高膽固醇,包括:戒菸和減壓。

戒菸:吸菸不僅對心臟健康有害,還會降低高密度脂蛋白(好膽固醇)。

減壓:長期壓力可能對身體產生負面影響。 

吸菸不僅對心臟健康有害,還會降低高密度脂蛋白(好膽固醇)。(123RF)吸菸不僅對心臟健康有害,還會降低高密度脂蛋白(好膽固醇)。(123RF)

高膽固醇的藥物治療:對於一些人來說,僅通過飲食和運動無法達到目標的膽固醇,醫生可能會考慮開始藥物治療。常見的藥物包括: 

膽固醇吸收抑制劑:這些藥物能夠降低膽固醇的吸收,如菲布拉酮(Fibrates)和菸鹼酸(Niacin)。

他汀類藥物:他汀類藥物是最常用的藥物,可以抑制體內膽固醇的合成,如瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)和阿托伐他汀(Atorvastatin)。

膽固醇排泄劑:這些藥物可以增加膽固醇的排泄,如艾托依汀(Ezetimibe)。 

治療高膽固醇的最佳方法因人而異,應該在醫生的指導下進行評估和選擇適合的治療方案。 

如何預防高三酸甘油酯?

⊙飲食控制:減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入量,避免食用高脂肪食物,如:紅肉、奶油、奶酪和油炸食品。

⊙控制糖分攝入限制糖和加工食品的消費,因為糖分攝入過多可能會增加三酸甘油酯的合成。

⊙增加飲食中的纖維攝入量食用更多的水果、蔬菜、全穀物和豆類。

⊙避免過度攝入酒精,酒精會增加三酸甘油酯。

⊙控制體重:維持健康的體重有助於控制三酸甘油酯。如果您超重或肥胖,減重可以有助於降低三酸甘油酯的。

⊙適度運動:定期運動對於控制三酸甘油酯非常重要。

⊙控制碳水化合物攝入:過多攝入碳水化合物可能會導致三酸甘油酯升高。減少精緻碳水化合物(如白麵包、白米飯和糖果)的攝入,選擇更健康的碳水化合物來源,如全穀物和蔬菜。

⊙戒菸和限制酒精:吸菸和過量飲酒都與三酸甘油酯升高有關。 

三酸甘油酯較高:如果飲食控制、運動和生活方式改變無法有效降低三酸甘油酯,醫生可能會考慮使用藥物治療。常見的藥物包括: 

胰島素敏感劑:例如菲布拉酮和菸鹼酸可以降低三酸甘油酯。

膽固醇吸收抑制劑:例如艾托依汀可以減少膽固醇和三酸甘油酯的吸收。

他汀類藥物:例如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀可降低三酸甘油酯。 

反式脂肪對高血脂的影響為何?

反式脂肪對高血脂的影響是負面的。它是一種不健康的脂肪形式,通常由工業加工過程中的部分氫化植物油產生。它會升高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),也被稱為「壞膽固醇」。高LDL-C是心血管疾病的風險因素之一。降低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),也被稱為「好膽固醇」。HDL-C對於心血管健康非常重要,因為它有助於清除血管中的膽固醇。增加三酸甘油酯(Triglycerides),高三酸甘油酯與心血管疾病和代謝綜合症的風險增加相關。反式脂肪還會促發炎和血小板聚集,這可會導致動脈壁的損傷和形成血栓的風險增加。 

因此,為了預防高血脂,減少或避免攝入反式脂肪是非常重要的。這意味著應該避免食用含有氫化植物油、部分氫化油或人工反式脂肪的食品,例如煎炸食品、快餐、咖啡伴侶和某些商業烘焙食品。取而代之,應該選擇健康的脂肪來源,如橄欖油、堅果、種子、魚類和椰子油。◇

鄧醫談養生
現任正梁中醫診所院長,畢業於台北醫學院醫學系,曾任外科專科醫師,之後到南京取得中醫博士學位,是國內少數專攻中西醫整合治療 更多內容>>