屏東榮民總醫院腎臟科醫師歐世祥指出,當腎臟受到特定損壞,時間超過3個月以上,且無法恢復原有的功能,即稱為慢性腎臟病;近年來美國國家腎臟病基金會指引建議,加入白蛋白尿的嚴重程度,作為慢性腎臟病預測預後的依據;尿蛋白越多,對腎臟病預後比較不好,腎臟病惡化的速度會較快且死亡率較高。
腎臟跟肝臟一樣是沉默的器官,慢性腎臟病初期不會出現太多症狀,有些人可能會出現泡泡尿、血尿等狀況;血壓高、尿量減少、身體水腫等,也可能是腎臟病的症狀,值得注意;嚴重到腎臟病末期時,更可能會出現貧血、全身倦怠、持續噁心嘔吐、呼吸喘等症狀。
歐世祥說,慢性腎臟病的成因可分成三大類,在臺灣,糖尿病是慢性腎臟病最主要的成因之一,一旦罹病的時間久了,可能就會引起全身小血管病變,包括影響腎臟腎絲球的血流,造成腎絲球硬化,即稱為「糖尿病腎病變」。
其次,屬於腎臟發炎疾病或是遺傳性多囊腎疾病,前者早期可能會出現血尿、蛋白尿等現象,如不及時發現治療,極有可能進展至慢性腎臟病;後者遺傳性疾病則可能有家族史,需要全家族人定期篩檢與追蹤。
第三類造成慢性腎臟病的主因是接觸腎毒性的藥物,如非類固醇類止痛藥、特定抗生素、電腦斷層顯影劑等,都會造成腎臟負擔,來路不明的中草藥,可能含有重金屬或是馬兜鈴酸,也可能會影響腎臟功能。
歐世祥提醒,食用中草藥時,須注意成分來源是否經過科學檢驗合格,避免誤傷身體。另,控制好血壓、血糖,避免服用傷腎藥物,低鹽飲食、多喝水、運動以及戒菸,都有助於腎臟的健康。◇