巴金森氏症是大腦某些區域神經細胞缺失引起的運動障礙。巴金森氏症患者容易摔倒的原因是患者身體姿勢不正常,容易失去平衡,患者軀幹前側的肌肉緊張度高,導致人往前傾。由於肌肉僵硬,手也起不到協調平衡的作用,形成「慌張性步態」,小碎步越走越快,稍不注意就會摔倒。
隨著發病時間久、活動減少,肌肉力量會越來越弱。患者也常合併視力問題,複視或視力模糊,看不清路。
巴金森氏症是一種神經退化疾病,除了運動平衡方面的神經老化,患者的大腦在調節自主神經方面也會老化,導致血壓忽高忽低,加上吃抗巴金森藥物也會導致血壓降低,患者突然改變體位時容易暈倒。
改變環境、自我訓練防摔倒
如何預防巴金森氏症患者摔倒?可從改變環境和自我訓練入手。
■ 環境方面
1.住的環境要明亮,有充分的照明。
2.調整容易磕碰的家具、設施。收起容易絆倒病人的物品,例如:小孩的玩具。
3.地板不能光滑,切忌有水。
4.衣服寬鬆,鞋合腳、平跟、防滑。
5.浴室、衛生間放防滑墊、設扶手。
6.避免太多床欄、門檻。
■ 自我訓練
1.適當運動,讓肌肉關節保持一定的靈活性。如果病人無法主動運動,也要借助外力活動關節,否則關節僵硬,時間長了就很難運動。
2.專注行走(mindful walk)。走路的時候盡量保持身體直立,眼往前看,腳抬起來、落下去、每一步跨多大,盡量訓練和控制,切忌一邊走路,腦子一邊想別的事。
3.走路時旁邊放置鏡子,協助患者進行自我糾正。如果患者走路向一邊傾斜、腳抬得不夠高,就會在鏡子中看到,有助改正。
4.改變體位時,如坐變站、站變躺,動作要慢、穩。
5.可用拐杖或輪椅輔助。
6.早期症狀不重時,練習打太極拳對保持身體平衡有很多好處。
打太極拳可降低跌倒風險
《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)2012年刊登隨機臨床實驗發現,打太極可以降低輕度到中度巴金森氏症患者跌倒的風險。
這項研究將195名患者隨機分成三組,分別是打太極、做負重阻力訓練、做伸展運動,24週之後發現,打太極讓患者的姿勢更加穩定,活動及平衡能力更強。
針灸併西藥合治改善症狀
巴金森氏症的發病原因複雜或不明,可由腦血管疾病、一氧化碳中毒、大腦缺乏重要營養素等引起,難以治癒,應及早發現、及早治療。
從中醫角度看,臟腑是一個系統,是互相聯繫的,巴金森氏症跟肝、腎有很大關係。可請有經驗的中醫師,用中藥或針灸長期調養。
臨床研究發現,巴金森氏症患者在接受針灸治療合併西藥治療後,比單純接受西藥治療的患者症狀顯著改善。治療巴金森氏症的很多藥物都有副作用,加上藥物之間相互作用很複雜,不妨跟醫生探討合理減藥。◇