切除椎間盤突出 88歲嬤1天出院

切除椎間盤突出不必全身麻醉？1天就可出院？88歲陳姓阿嬤椎間盤突出，家人擔心阿嬤年紀大恐無法承受全身麻醉及手術的風險，因此就醫時決定接受「微創脊椎內視鏡手術」，取出壓迫神經的椎間盤，過程中只有局部麻醉，傷口不到1公分，1天後就穩定行走出院，回復正常生活。

副總統賴清德及前行政院長蘇貞昌先後在去年及今年因椎間盤突出而動手術切除，而且都是住院1天就出院，雖然臺北榮總沒有詳細說明是哪一種手術，但推測就是「微創脊椎內視鏡手術」，這也引發一些效應，有些患者一到醫院就表明要做賴清德、蘇貞昌做的那種手術。

陳姓阿嬤透露，大半年來感受到右大腿麻痛，日前半夜上廁所，痛到跌坐在地無法爬起，接著走路越來越困難，也無法久站，就醫後，雖然找出病因，但感覺脊椎開刀很恐怖，既怕麻醉後不再醒來，又怕手術傷及神經，下半身癱瘓，陷入交戰。

衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康表示，微創脊椎內視鏡手術最大的特點是不必全身麻醉、傷口小、復原快，住院僅需1~3天，術後可自由活動，立即恢復日常生活，成為不少病人的選擇，個案陳姓阿嬤就是。

賴肇康說，從核磁共振可看出陳姓阿嬤腰椎第3~4節椎間盤突出，嚴重壓迫到神經，引發疼痛，必須手術介入才能改善症狀。

賴肇康指出，微創脊椎內視鏡手術是由內視鏡直達病灶，在清晰且放大的影像下切除壓迫神經的椎間盤，安全有效，只要局部麻醉，且患者是清醒的，手術時間只要1小時，組織破壞小、出血少、傷口小於1公分，幾乎不用再復健，3天內即可出院。適用於特定病患，不限定老人家，想早日回到職場上班的年輕人也很適合。

賴肇康指出，過去的傳統手術必須全身麻醉，傷口5~10公分，住院7~10天，還要復健幾個月；微創顯微鏡手術也是要全身麻醉，傷口2~3公分，住院4~6天，復健約1個月。◇