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現代醫學將氣溫過高所造成的身體傷害，分為「熱衰竭」和「中暑」。兩者的形成原因不完全一樣，但起因都是氣溫過高。
中暑、熱衰竭，原來不一樣！
熱衰竭是指待在高溫環境下太久，不斷的流汗，而且沒有持續補充水分和電解質，所造成的全身性不舒服。而中暑是指在某些環境中，身體無法正常的散發熱量，造成核心體溫超過40°C，伴隨著中樞神經功能出現障礙，甚至危及生命。
熱衰竭的形成，主要分為兩種情況：一種是酷熱的環境中，身體的水分大量流失，病患會覺得非常口渴。另外一種則是在水分大量流失之後，一時灌進大量的水，而沒有及時補充電解質（鈉離子）。
流汗要補充水分與電解質。（123RF）出現熱衰竭後，會感到頭痛、疲倦、無力，甚至有躁動不安、定向力差、噁心嘔吐、臉色蒼白、肌肉痙攣等症狀。
而中暑症狀是，起初覺得很熱，心跳、呼吸過快，血壓過低。如果病情繼續惡化，身體會更難排出過多的熱量，以致頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、定向力差、抽筋，嚴重者甚至出現視力障礙、神智混亂、多器官衰竭。
區分中暑和熱衰竭，有三個重點：核心體溫、流汗情況以及意識是否清楚。熱衰竭的人，核心體溫接近正常，排汗也是正常的，雖然可能感到頭暈，但還能與周圍的人對話；而中暑的人，核心體溫往往達到40ºC以上，皮膚反而不出汗，且乾燥、發紅，此外，病患通常處於昏迷或接近昏迷的狀態。
古代分為「陽暑」與「陰暑」
在古代，人們很早就認識到天氣太熱會引起暑症，比如，在醫學經典《金匱要略》中，就曾談到與中暑相似的症狀，稱為「中暍」。中醫並不分熱衰竭和中暑，而是將暑症分為「陽暑」以及「陰暑」兩種。
陽暑的病因是長時間在太陽下曝晒，造成身體發熱、頭暈頭痛、口渴、四肢倦怠，就是西醫所說的中暑症狀。陰暑則是溫差過大造成的，比如大熱天突然進冷氣房，或吃冰品、喝冷飲，導致皮膚表面的微血管收縮，不能透過排汗散熱，此時人體就像一個悶燒鍋，核心溫度不斷提高，就會感覺到身體悶悶的發熱，但流不出太多汗，並出現疲倦、頭痛、噁心等症狀。
中暑的風險因子
天熱中暑，通常都與以下風險因子有關：
● 高溫環境：比如長時間在烈日下工作。
● 高溼度的環境：一般來說，在正常溼度下，身體除了流汗，還會通過呼吸道、皮膚用「蒸發」的方式散熱。但環境溼度若大於75%，則難以通過蒸發散熱。
● 有慢性心血管疾病、神經疾病，年齡在70歲以上：患有這些疾病的病患，身體調節體溫的能力不如一般人。
● 長期服用抗膽鹼藥物：如抗憂鬱、巴金森氏症的藥物，可能會減少排汗，提高中暑機率。
中暑怎處理？5步驟正確急救
如果在炎熱的環境中，突然有人出現頭痛、疲倦無力、噁心嘔吐等疑似熱傷害情況，應該怎麼辦？首先要辨別病患是熱衰竭還是中暑。
中暑症狀有哪些？該如何處理、急救和預防。（健康1+1／大紀元）如果判斷為熱衰竭，那麼可先讓患者補充水分，並在水中適度加入食鹽或運動飲料以補足電解質（每公斤水約加0.1~0.15公克鹽），再觀察體溫有沒有持續增高，是否有意識愈來愈模糊、甚至昏迷的狀況。若情況不佳，則必須盡快送醫。
如果是中暑，體溫已經超過40ºC，那麼應該迅速降溫，並且送醫。送醫之前，可遵循以下步驟進行中暑急救：
1.將患者抬到陰涼處休息。
2.脫掉患者身上多餘衣物，讓身體能夠散熱，並保持呼吸順暢。
3.幫患者搧風、灑水。準備多條毛巾泡在冰水或冷水裡，然後用溼冷的毛巾擦身，幫助降溫。
4.用冰袋敷在頸部、腋窩及鼠蹊部。
5.如果患者能喝東西，可以給予少許冰涼飲料或淡鹽水。
緩解暑症，中醫有撇步
可用穴位按摩方法，緩解中暑症狀。出現輕度中暑時，按摩如下四個穴位可緩解：
大椎穴：低頭時，脖頸後方有明顯的骨頭凸起，其下方凹陷處。
合谷穴：位於虎口，食指的第二掌骨的中點，靠近拇指一側的凹陷處。
曲池穴：位於手肘橫紋末端的凹窩處。
內關穴：腕橫紋向上三橫指寬處，手腕兩筋之間。握拳時，兩筋之間凹陷明顯。
按摩這四個穴位時，會感覺到酸痛或非常疼痛。過程中，能夠恢復心臟跳動速度，幫助身體退熱，使得中暑病情改善。
中暑症狀和熱衰竭症狀的區別。（健康1+1／大紀元）當出現重度中暑，導致意識不清、昏迷的時候，此時最重要的按摩穴位是人中穴。人中穴就是鼻子下方的凹溝，用指尖用力掐下去，病人會感到劇烈疼痛，可能很快醒來。還可以按百會穴。百會穴位於頭頂正中間，是全身陽脈匯聚之處，用力揉按可緩解症狀。
中醫師在急救中暑昏迷的病人時，還會在十宣穴（十個手指尖）放點血，也可以達到快速解救的效果。
在中暑或熱衰竭病人還沒嚴重到昏迷之前，也可以嘗試一些中藥方，對於舒緩症狀也會有幫助。
在高溫的天氣下，流汗後再大量灌水而產生的熱衰竭，可以使用胃苓湯，配方包含：蒼朮、厚朴、陳皮、白朮、茯苓、澤瀉、豬苓、甘草、肉桂、生薑、大棗等，能幫助身體的水液代謝更好，擺脫電解質失衡、頭暈無力、抽筋的狀態。
如果有口乾舌燥、疲倦乏力、汗流不止等輕微熱傷害的症狀，白虎加人參湯會是個好選擇，這個方子含有知母、石膏、粳米、炙甘草、人參，具有清熱消暑、益氣生津的功效。
另外，在飲食上，薏仁湯、綠豆湯、西瓜汁等，都是消除「陽暑」的好選擇，若為「陰暑」，則不建議喝冰涼冷飲來消暑。
預防中暑，遵循5要點
預防中暑、熱衰竭等熱傷害，要注意以下幾點：
中暑急救的正確方法：將中暑者抬到陰涼處、降溫、給淡鹽水。（健康1+1／大紀元）1.盡量在有遮蔽物的地方工作，避免陽光直射身體。
2.穿著淺色、寬鬆、排汗效果好的衣服，避免身體累積過多的熱。
3.勤換衣服，不要讓汗水浸溼的衣服，悶住身體。
4.多喝水並適當補充鹽分，避免喝含有酒精、咖啡、茶葉等較利尿的飲料，以防脫水。
5. 避免長時間的戶外活動。
此外，中醫也有一些茶飲，適合在炎熱的天氣飲用，比如生脈飲，含有黨參、麥冬、五味子，有益氣生津、消暑的功效，可以預防中暑，並解除疲勞、頭昏、全身無力、走路容易喘的狀態。準備黨參24克（沙參、西洋參亦可）、麥冬30克、五味子18克，以兩千毫升的水煮30分鐘，放涼即可飲用，可依據個人口感喜好調整水量。◇
