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臺北榮民總醫院桃園分院職能治療師陳怡安表示，學齡前發展階段有不同握筆姿勢，一般多為原始拳頭抓握轉換到過渡性抓握（能以手指彎曲抓握），再發展為成熟的動態或側邊抓握形式。
學齡前握筆姿勢發展階段。（臺北榮總桃園分院提供）原始抓握是用整個手掌握拳抓住筆，運用肩膀的動作運筆（拳頭抓握方式）或是整個手掌握筆，食指為主要用力的地方，以手腕的動作運筆（手腕反轉抓握）。而過渡性抓握則是以四指或五指握筆，且筆靠在或接近虎口處（靜態四點抓握）。
四種成熟握筆姿勢
一、「動態三點」：穩定肩膀、前臂和手腕，幾乎只用手指運筆且以大拇指、食指指腹握筆，筆頂在中指最遠端指節側邊，筆桿靠在虎口上，而無名指及小指內收於掌面，靈活的用前三指操作筆桿，為最成熟正確的握筆方式。
優點是手指可靈活移動書寫、清楚書寫視野、手腕放鬆，這是最省力成熟的握筆方式。
二、「動態四點」：前三指指腹及無名指末端來握筆，小指內收於掌面以提供穩定性。缺點是筆放在第四指末端上，而第四指空間移動範圍小因此限制運筆移動範圍，加上只有小指內收於掌面穩定性差。
三、「側邊三點」：食指指腹及中指末端靠在筆桿上，大拇指跨過筆桿且靠在食指側面；虎口為半閉合狀態。
四、「側邊四點」：與側邊三點類似，食指、中指指腹及無名指靠在筆桿上，大拇指跨過筆桿且靠在食指的側面。採用側邊三點及四點的共同缺點是，大拇指跨過筆桿且靠在食指側面影響手指的移動、靈活度差；還有虎口空間偏小且需大拇指用力握住穩定筆。
該不該糾正孩子握筆姿勢？
陳怡安表示，因爲書寫是一個複雜知覺動作技巧，由多種能力所組合，包含視知覺、精細動作、視覺動作整合、感覺處理等，孩童握筆姿勢是否更改，可從評估書寫表現為依據，主要是評估書寫內容、字辨識度、書寫速度及握筆姿勢等相關因素，如果錯誤握筆姿勢已影響上述表現，就必須給予適當矯正。
臺北榮總桃園分院長王智弘提醒家長，若認為孩子書寫有問題時，可尋求職能治療師協助，經由職能治療師透過評估工具來分析問題並介入，相信能讓孩子日漸進步，有效提升書寫能力。◇
