中國持續爆發多種病毒疫情,大量兒童、成人感染呼吸道疾病。週一(11月27日),國際頂級學術期刊《自然》以〈中國神祕的兒童肺炎浪潮背後是什麼?〉為題,在網站刊文指出,科學家預料到在中國鬆綁疫情管控後,會出現呼吸道疾病案例激增,但背後卻至少存在三個方面的「不同尋常」。
第一個是中國出現很高的肺炎感染率。
流行病學家預期,今年冬天中國的呼吸道疾病疫情會上升,但出現如此高的肺炎患病率是很不尋常的。相比之下,其他國家放鬆對COVID-19(武漢肺炎)的限制後,在冬季期間,導致呼吸道疾病人數激增的則是流感和呼吸道融合病毒(RSV)。
世界衛生組織(WHO)上週稱,中國住院人數激增的原因是常見的冬季感染,而不是任何新的病原體。世衛在11月23日的一份聲明中說,中共衛生當局將10月以來住院人數的增加歸因於已知病原體,例如腺病毒、流感病毒、SARS-CoV-2(COVID,新冠病毒)和呼吸道融合病毒。然而,融合病毒往往只會引起輕微的感冒症狀。
第二個是肺炎支原體(肺炎黴漿菌)通常是很容易治癒的,但這次卻對中國造成打擊。
自5月以來,包括北京等中國北方城市的兒童住院人數增加。官方稱,主要原因是感染肺炎支原體。但感染肺炎支原體的症狀通常較輕,不需要臥床休息或住院,但今年這種肺炎對兒童打擊很大。
香港大學流行病學家高本恩(Benjamin Cowling)表示,「今年這種情況發生得有點早,可能是因為(中國)三年COVID疫情措施導致人口對呼吸道感染的易感性增加。」
倫敦大學學院計算系統生物學教授巴盧(Francois Balloux)在給英國科學媒體中心的一份聲明中提到「免疫債」一說。意思是過去為減緩COVID-19傳播而實施全國範圍內的封鎖等措施,阻止了季節性病原體的傳播,從而減少了人們對這些微生物建立免疫力的機會。
巴盧說,「由於中國經歷了比任何一個國家都要長得多、嚴厲得多的封鎖期,因此預計中國會出現更大規模的『擺脫封鎖』的浪潮。」
第三個是引發感染的原因。
在COVID疫情後的冬季高峰期間,一些國家主要應對的是病毒感染疾病,但在中國,官方給出的理由卻是細菌感染疾病。
高本恩說,這是令人驚訝的,因為細菌感染通常是伺機性的,並且發生在病毒感染之後。
細菌引起的肺炎通常使用大環內酯類抗生素來治療,但研究表明,北京地區肺炎支原體對大環內酯類藥物的耐藥率在70%至90%。
高本恩認為,這種耐藥性可能是導致今年肺炎支原體住院率較高的原因,因為它會阻礙治療並減緩細菌性肺炎感染的恢復速度。◇