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28歲的張小姐因左手疼痛，看中醫與復健科三個月都沒改善，於是到醫學中心檢查，赫然發現，一顆7公分大、有毛髮、肌肉、牙齒組織的畸胎瘤，長在她的左胸腔裡。台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰以開胸手術將腫瘤取出，張小姐術後逐漸康復。
洪嘉聰指出，張小姐的胸腔有一顆相當巨大的腫瘤，在靠心臟與胸骨間的前縱膈腔裡，經過化驗，確定是有頭髮、牙齒、肌肉、氣管黏膜和腦組織的成熟畸胎瘤。
由於腫瘤已壓迫神經， 造成左手、肩背、胸腔等處劇烈疼痛，咳嗽、肺積水，甚至無法平躺、全身發冷，張小姐於是前往北慈就醫。
畸胎瘤與懷孕無關
洪嘉聰指出，胸腔中的縱膈腔，裡面有心臟、氣管、食道、脊椎等器官，心臟在中縱膈腔裡，前縱膈腔介於心臟到胸骨間，脊椎一帶則是後縱膈腔。其中，前縱膈腔有好發的四種腫瘤，包括胸腺瘤、甲狀腺腫瘤、畸胎瘤和淋巴癌。
洪嘉聰說明，畸胎瘤是出生就存在於人體的腫瘤，胚胎在發育過程中，部分胚層脫離到身體其他部位後，逐漸分化生長的一種腫瘤，男女都有可能發生，但常見發生部位為男性的睪丸和女性的卵巢，發生率約10~20%。而張小姐的畸胎瘤長在胸腔確實是比較少見的。
洪嘉聰指出，畸胎瘤大部分是良性的，但是否有症狀會因腫瘤大小而異。以張小姐為例，她的畸胎瘤相伴28年，長在胸腔的前縱膈腔裡逐漸增大，壓迫肺臟且侵犯肋膜造成疼痛，走路需要依賴氧氣，嚴重影響生活。
鋸開胸骨取瘤
由於這個畸胎瘤的位置臨近主動脈、肺動脈及無名靜脈，若以胸腔鏡微創手術切除有大出血風險，因此醫療團隊選擇正中胸骨切開術，將胸骨鋸開後，將腫瘤與周邊的血管、組織的沾黏剝離，最後將腫瘤完整取下。洪嘉聰說，畸胎瘤最適切的切除方式是在不弄破的情況下完整切除，以免腫瘤組織或細胞掉落體內未清除乾淨，造成感染或復發。
術後，張小姐因腫瘤造成的症狀逐漸改善，並透過持續的肺部復健找回健康。
洪嘉聰建議，經檢查發現畸胎瘤就要盡早接受手術治療，並完整切除病灶。要是有身體不適的症狀也是要盡早就醫，以免病症惡化更為嚴重。◇
