根據職安署網站顯示,氣溫驟降,有幾類人要特別注意低溫作業風險,包括從事營造工程、大樓外牆清洗、廣告招牌吊掛、線路檢修、外送及農、漁業等戶外作業,勞工應穿戴防寒衣物、鞋、帽、手套等;而對具高血壓症、動脈硬化、糖尿病、心臟病等相關疾病的勞工,則應適當進行工作調配,減少室外作業時間。
低體溫分三級
台北慈濟醫院職業醫學科主任賴育民表示,正常人體核心體溫(core body temperature)為37±0.5℃,當核心體溫出現下降趨勢,容易引發低體溫症,即所謂「失溫」。依據瑞士低體溫分級系統,低體溫分為三級。
1. 輕度低體溫
體溫下降到35~32℃時,代謝速率、呼吸速度和脈搏會增加,身體會不自覺顫抖,出現思考遲鈍、無法完成複雜動作等情況。
2. 中度低體溫
當體溫下降到32~28℃時,心輸出量、呼吸速度和脈搏會減緩,身體對冷的感知會變差,從而發生意識模糊、心律不整的症狀。
3. 重度低體溫
當處於中度低體溫,未及時接受治療,會發展為重度低體溫,即核心體溫低於28℃,人體會陷入昏迷,甚至死亡。
賴育民說,如果人體長時間暴露在低溫環境中,會刺激交感神經造成血管收縮,導致血壓上升,收縮壓上升10~20㎜Hg,舒張壓會上升5~10㎜Hg,就會誘發出血性腦中風、主動脈剝離等急性疾病。
如何幫助失溫者回溫?
一旦身旁的人出現失溫情況,首先要立刻送醫,讓體溫回到正常溫度,等待醫療支援前,可進行下列方法幫助失溫者回溫,依臨床指標、低溫程度分為被動回溫和主動回溫。
輕度或中度低體溫者應採用被動回溫法,將其移至溫暖乾燥環境,替換衣物並給予溫熱食物;主動回溫則針對重度低體溫者,利用照烤燈、暖氣、溫水袋,或是41℃溫靜脈輸液等方法回溫,其中輸液是以每5分鐘回溫0.5~1℃的速度逐漸提高體溫,此方法須醫療人員才能進行。
防低溫猝死 工作須知
賴育民強調,最近氣溫變化大,猝死事件頻發,除了上述在低溫環境工作者之外,民眾也應養成良好生活習慣,做好保暖;而低溫環境工作者務必遵從工作指引,穿著防寒套裝、食用溫熱食物、勿在低溫區工作太久,如覺得凍寒難忍、身體顫抖,要立刻進入溫暖的室內、營帳等庇護所,出現意識模糊、反應遲緩等症狀時,務必立刻送醫。◇