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77歲的余老先生因手術住進加護病房（ICU），期間突然出現種種怪異言行，自訴「看到天花板上吊著許多珍珠、自己手上、餐桌上、飯裡都是螞蟻」，一邊說一邊不斷的摸手、擦桌子...，讓家屬感到不安與困擾。原來這是急性譫妄症狀，在ICU很常見，透過整合照護，症狀都能獲得改善。
奇美醫院加護團隊表示，這是典型「譫妄」行為，是加護病房常見的臨床症狀。經評估後確定余先生處於「高活動型譫妄」，院方隨即進行譫妄組合式照護，每日提供人、時、地定向感資訊、鼓勵他看時鐘說出目前時間、執行復健活動、觀看新聞頻道、國語懷舊音樂療法等，終於余先生的意識狀態、精神與譫妄症狀明顯獲得改善。
譫妄常見五大因素
「譫妄」是一種腦部功能衰竭的行為表現，常見的四「不」症狀為，意識不清楚、定向感不清楚、視聽不清楚、動作不正常。
譫妄常見五項因素包括，年紀大、手術後、創傷、神經性損傷疾病、環境影響（如：隔離、約束、燈光等），多種因素都可能導致譫妄發生。
奇美醫院3B加護病房護理長葉筱鳳說明，ICU病人經常出現譫妄症狀，每三位ICU病人，就有一人會發生，使用呼吸器的病人甚至高達60~87%會發生譫妄。若無及時治療，可能造成病人腦部認知功能減退、病情惡化、延長住院天數，甚至增加死亡率。
譫妄患者該如何照護？
奇美醫院護理部督導柯雅婷指出，早期預測、早期預防是避免譫妄發生的不二法門，奇美發展「譫妄組合式照護策略MORE.A2F」，包括「Ｍ—音樂陪伴」、「O—報時系統」增加時間定向感、「R—睡眠燈光控制」、「E—感官支持」提供插管病人溝通工具。
以及「A—定時疼痛評估」、「B—呼吸訓練」幫助盡早移除呼吸器、「C—團隊整合」避免引發譫妄藥物、「D—譫妄評估」、「E—早期復健」、「F—家屬參與」等，協助家屬了解突發譫妄的症狀及治療，減少不安與害怕，共同陪伴病人渡過譫妄病程。◇
