loading...
臨床統計顯示，現今帶狀皰疹在美國民眾的發病率出現上升趨勢，大約每3人之中就有1人罹患，而且感染中共病毒（俗稱武漢肺炎）容易誘發帶狀皰疹，接種中共病毒疫苗則會增加罹患帶狀皰疹的風險。
西醫觀點看帶狀皰疹西醫學認為，帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒感染所致。初次感染帶狀皰疹病毒者（無免疫力者），臨床表現為水痘（約70%患者）或隱性感染（約30%患者），後續病毒會進入皮膚的感覺神經末梢，沿著神經纖維向中心移動，持久的潛伏在脊髓後根神經節或三叉神經節中。
一旦人體免疫力低下時，某些傳染病、精神創傷、身體疲勞、惡性腫瘤（如白血病、淋巴腫瘤）、燒傷、外傷大手術、放射治療、某些藥物（如砷劑、免疫抑制劑）等，均有可能引起帶狀皰疹病毒再次活動；此時病毒的生長、繁殖會促使原先受侵犯的神經產生炎症或壞死，出現疼痛感。
（醫道心傳製作組_大紀元合成）同時，病毒也可能沿周圍神經纖維移動到皮膚，在皮膚上產生沿神經分布的帶狀皰疹所特有的節段性水皰，也就是說，童年罹患過水痘者，成年之後至少有10%的機率會罹患帶狀皰疹。
中醫觀點看帶狀皰疹帶狀皰疹屬於中醫學的蛇串瘡、纏腰火丹、火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等範疇，中醫學認為，帶狀皰疹是感受毒邪，溼、熱、風、火鬱於心、肝、肺、脾，經絡阻隔，氣血凝滯而成。
（醫道心傳製作組_大紀元合成）在中醫的理論中，導致疾病的因素有過度的溼、熱、風、火，以及被稱為「外邪」的病毒、細菌，但如果人體的能量和營養物質充足、運行暢順，外邪就不容易侵入人體，反之就容易染病。在此列出帶狀皰疹的3個成因。
1. 心理壓力
情志內傷、心肝氣鬱化熱，熱鬱久而化火，火熱溢於肌表，流竄經絡，再感風、火邪毒，使氣血鬱閉，則見紅斑、丘皰疹、癢痛等症。
2. 脾肺溼熱
脾失健運而生溼，脾溼蘊結而化熱，溼熱外發肌膚，再感溼熱邪毒，使肺的宣發、肅降、治節功能紊亂，致水液循經絡閉聚於肌表，則見水皰累累如珠。
3. 季節
溼熱風火邪毒，損傷經絡，經氣不宣，氣滯血瘀，不通則痛，常致疼痛不休或刺痛不斷。
｜症狀｜
感染帶狀皰疹的初期有類似感冒的輕度發熱、倦怠、周身不適，食慾減退，以及患部皮膚有燒灼感和神經痛，也可能不經前驅症狀而直接出現皮疹。
沿神經分布的明顯疼痛是帶狀皰疹的特徵之一，也是帶狀皰疹的典型症狀。一般在有神經痛的同時或稍後即發生皮疹，也有在神經痛出現4~5日之後，才發生皮疹，疼痛程度輕重不一，與皮疹嚴重程度無一定的關係。
通常兒童患者沒有疼痛或輕微疼痛，而年老體弱患者會劇烈疼痛；還有一些患者在皮疹完全消退之後，仍遺留神經痛，此種神經痛會持續數月，甚至數年之久，嚴重者則遺留神經麻痹（三叉神經受累多見）。
｜發病病程｜
患者常在發病1~3日之後，患部皮膚出現不規則的紅斑，繼而成為密集成簇的丘皰疹，迅速變成粟粒大小至綠豆大小的透明清澈水皰，皰壁緊張，四周有紅暈，而皮疹在2~5日內陸續不斷出現。
帶狀皰疹通常出現在胸、腹、腰處，四肢、顏面也常見；皮疹發於單側，少數會超越中線。（123RF）水皰由透明逐漸變為渾濁，慢慢的吸收，乾涸結痂，或是水皰破裂形成糜爛面，後續結痂脫落而癒，皮膚留下暫時性色素沉著，通常不留瘢痕。
｜常見併發症｜
帶狀皰疹的常見併發症是結膜出血、化膿性結膜炎、潰瘍性角膜炎、角膜瘢痕、面癱、耳鳴、耳痛、耳聾等。
｜發病部位｜
帶狀皰疹的皮疹沿神經的分布排列成帶狀，通常出現在胸、腹、腰等部位，而四肢、顏面也常見；皮疹侷限於身體的單側，但少數會超越中線，以及局部淋巴結腫大。
｜特殊種類｜
由於水痘帶狀皰疹病毒侵犯的部位、病變程度和表現的不同，臨床將之分為7種特殊類型。
1.不完全性帶狀皰疹：患處疼痛，可見潮紅，淡紅斑或丘疹，無典型水皰。
2.出血性帶狀皰疹：水皰內容為血性。
3.壞疽性帶狀皰疹：皮疹中心出現壞死，呈黑褐色痂皮，不易剝脫，癒後留有瘢痕，但多見於老年人或營養不良者。
4.眼部帶狀皰疹：三叉神經眼支受累所致，疼痛劇烈，上眼瞼、額部和頭頂出現成簇水皰群，炎症明顯，會累及角膜和眼球各部，甚至全眼球炎，導致失明，嚴重者會引起腦膜炎、腦炎或死亡。
5.耳部帶狀皰疹：水痘帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經節後根，會累及顏面神經、聽神經，出現面癱、耳聾、耳痛、外耳道皰疹三聯症（Ramsay-Hunt綜合症），臨床可見單側外耳道皰疹、鼓膜皰疹，患側耳鳴、耳聾、耳痛、聽覺障礙，乳突壓痛、面癱，以及舌前1/3味覺障礙，還可能伴隨眩暈、噁心、嘔吐、眼球震顫等症狀，但多見於老年人。
6.泛發性帶狀皰疹：又稱為「播散性帶狀皰疹」，水皰為水痘樣，有融合傾向，經常伴隨高熱、頭痛等全身中毒症狀，也可能併發肺、腦等部位的損害，嚴重者會死亡，多見於老年體弱、罹患惡性淋巴瘤、使用大劑量類固醇激素和免疫抑制劑等族群。
7.內臟帶狀皰疹：水痘帶狀皰疹病毒侵犯脊神經後根神經節，引起交感神經和副交感神經受累，導致其支配內臟區域發疹，出現胃腸炎和泌尿道症狀，會發生節段性胃腸炎和單側膀胱黏膜潰瘍，比如侵犯胸膜、腹膜時，會刺激這些部位，造成積液等症狀。◇
