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龍年生育潮不再 醫師:要鼓勵早婚早育

茂盛醫院2024年的元旦寶寶。(茂盛醫院提供)
茂盛醫院2024年的元旦寶寶。(茂盛醫院提供)

【記者黃玉燕/台中報導】在少子化趨勢下,去年出生人口下滑至13.5萬人,茂盛醫院院長李茂盛指出,龍年生育潮盛況不再,預估今年只會比往年多約5千名嬰兒。而35歲以上高齡產婦已超過三成,大齡婦女在備孕過程中,難孕、不孕因素多且複雜,成功率也低很多。他強調,真正要轉變台灣生育率,仍要鼓勵年輕人早婚,呼籲政府要從這方面著手。

據內政部統計資料,國人生育率逐年降低,1951年平均每位育齡婦女總生育人數達7.04人,為歷史高峰,之後便逐漸下降,1984年降為2.06人,首度低於人口替代水準之2.1人;2010年更降至1人以下,為0.90人,其後波動升降,2022年為0.87人。

晚婚越來越多 高齡產婦占比逾三成

觀察婦女生育年齡,1990年代以前以25~29歲占最多,2001~2007年仍以25~29歲最多,進入2008年後至今,以30~34歲最多。且2022年國人平均初婚年齡再攀高,男性為32.6歲、女性為30.7歲,相較2021年增加0.3歲。

李茂盛指出,台灣晚婚晚生越來越多,婦女生育年齡越來越大,讓人憂心。40年前的總生育率為2.1人,現在已驟降到1以下,全球倒數第一。依據內政部2022年統計顯示,婦女生育平均年齡32.42歲,生第一胎平均年齡為31.43歲,都比往年提高。其中,35歲以上高齡產婦更超過三成。

他說,這些大齡婦女在備孕過程中,難孕、不孕的因素較多且複雜,成功率也低很多。

內政部婦女2015~2023年生育年齡統計圖表。內政部婦女2015~2023年生育年齡統計圖表。(茂盛醫院提供)

龍年新生兒 恐只比去年多5千人

在少子化趨勢下,2023年出生人口數僅剩13.5萬人,今年龍年生育潮盛況也不再出現,李茂盛預估今年只會增加約5千名嬰兒,總共只有14萬名新生兒。

以往普遍認為台灣人喜歡在龍年生育,從近四個龍年2012年、2000年、1988年及1976年中,可看見這四年新生兒數與前後年分相比都明顯跳升;但反推到更早的兩個龍年1964年、1952年,卻未出現明顯跳升現象。

對此,學者分析,台灣進入1960年代後,經濟發展逐漸提升人民生活水準,父母的關心焦點,也從孩子數量轉移到養育品質,更在意龍年或為子女帶來好運。而避孕技術在1970年代引進台灣後,也讓父母更容易選擇生育時間,完成生育龍子、龍女的願望。也就是說,人們喜愛在龍年生育並未改變,但能真正實現願望的,還是與當時政經環境有關。

夫妻在政府試管補助下,一年內相繼生下一女一男。。茂盛醫院準備蛋糕慶生。夫妻在政府試管補助下,一年內相繼生下一女一男。。茂盛醫院準備蛋糕慶生。(記者黃玉燕/攝影)

申請試管嬰兒療程  35歲以上達七成

社會的晚婚、遲育現象,衍生出越來越多民眾遇到不孕問題,加上試管嬰兒療程費用不低,民眾為了一圓生育夢,除了身心壓力外,也有沉重經濟負擔。為了協助不孕夫妻,並減輕試管嬰兒療程經濟問題,衛福部自2021年7月1日起,將不孕症試管嬰兒補助對象,由低收入戶及中低收入戶擴大至所有不孕夫妻,預估每年有2.3至2.8萬對不孕夫妻受惠。

李茂盛指出,根據2021年人工生殖施行結果顯示,2021年接受人工生殖的平均年齡為37.9歲,1998年只有32.7歲,23年來成長超過5歲。申請試管療程的婦女年齡層並沒有轉為年輕化,目前以35歲至44歲為主,占比高達70%,年輕族群25歲至34歲只占23%。但35歲以下植入單胚胎的婦女人數,由22.1%升至35.1%,大幅增加13%,顯示補助政策是成功的。

例如,33歲的邱姓婦人結婚6年未孕,茂盛醫院醫師李俊逸查出她是多囊性卵巢患者,因排卵不規則、卵子品質不佳,不易受孕。但在治療下幫她取出37顆卵子,並從中培養出17顆胚胎,其中有2顆經評定為特優等胚胎。邱婦在政府試管補助下,一年內相繼生下一女一男。

邱婦日前和先生帶著小孩到茂盛醫院致謝,院方買了蛋糕提前為她慶祝婦女節快樂,恭喜他們順利得嬰。李俊逸說,多囊性卵巢患者若超過35歲才做試管,成功率會低很多,能取出的卵子量與質也都較差,所幸邱婦31歲就進入試管嬰兒療程,順利得子。

補助已有成效 接下來是解決晚婚 

李茂盛說,這兩年台灣出生人口仍持續下降,從13.8萬人降到13.5萬人,但政府推出補助計畫後,數字有緩跌,研判已慢慢觸底反彈。但如果要再上升,政府補助該做的做完了,真正要轉變台灣生育率,晚婚這件事要解決,鼓勵早婚是鼓勵生育的要件之一。政府要設法讓年輕人願意早婚,再配合補助,生育率才會衝上去。◇