春暖花開誘發氣喘 醫：戴口罩

隨著春季到來，許多民眾上山賞花，要小心春暖花開恐隱藏致命危機。醫師表示，春季日夜溫差大，加上花粉的雙重刺激，容易誘發氣喘；有氣喘病史者出遊賞花，一定要戴上口罩，不但有保暖效用，還能降低花粉刺激的機率。

臺北榮民總醫院胸腔部臨床呼吸生理科主任周昆達說，氣喘是一種常見且可能致命的呼吸道疾病，主要是因為呼吸道長期發炎導致反覆出現氣道阻塞，出現胸悶、喘鳴音、夜間咳嗽加劇等症狀；如果患者呼吸道受到刺激物影響，會造成呼吸困難，嚴重者甚至會呼吸衰竭或死亡。

周昆達提出，現今氣喘的藥物治療採取階梯式用藥，即是逐漸調整藥物劑量、種類，使症狀得到穩定控制，目標是用最少的劑量、種類的藥物達最佳療效。

不過，如果患者已使用高劑量、比較多種類的類固醇或其他控制型藥物，才較能控制症狀，或使用這些藥物後，症狀仍然難以控制，臨床上就歸類為嚴重氣喘。

嚴重氣喘恐致命

研究統計資料顯示，嚴重氣喘的盛行率約占氣喘患者的5%~10%，一旦血液檢測內嗜酸性白血球數值高於150 cells/uL，即診斷為「嗜酸性白血球型嚴重氣喘」。

「嗜酸性白血球」（Eosinophil，簡稱Eos）是白血球的一個種類，主要負責對抗感染和調節免疫反應，在對抗寄生蟲感染和過敏反應中發揮著重要作用。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民提出，血液中嗜酸性白血球過多，通常與過敏性疾病、寄生蟲感染、某些藥物反應等病理條件有關，可能導致呼吸道慢性發炎，引起氣管腫脹和狹窄，進而出現胸悶、咳嗽、哮鳴、呼吸困難等症狀，嚴重者甚至會呼吸衰竭或死亡，情況危機須立刻就醫或住院治療。

氣喘患者須遵循醫囑

在氣喘治療初期，無論一般或嚴重氣喘患者，通常是使用長效型支氣管擴張劑和吸入性類固醇藥物，但嚴重氣喘患者症狀複雜難以控制，建議患者應及早進行相關血液檢測，確認氣喘類型。如果是嗜酸性白血球數目偏高的嚴重氣喘，症狀在治療後仍無法控制，可搭配生物製劑治療。

此外，嚴重氣喘患者應遵循醫囑，務必規律用藥，不可擅自停藥，並且記錄病情變化，做好自我評估和預防措施，降低氣喘急性發作機率。◇