長照基金明年可能破千億元,立委憂心財源不足。行政院長陳建仁26日表示,會量入為出,政府估計到2029年時不會不足,不過也要認真增加收入,審慎控制支出。
行政院長陳建仁26日至立法院進行施政報告並備質詢。立委劉建國質詢時表示,長照基金已7年沒有檢討,總統當選人賴清德競選時提出「長照3.0政策」,包括住宿式服務機構補助方案要增加40億元、重度失能者新增居家或社區晚間到宅照顧,建立24小時重度失能者服務,也需要幾十億元,算下來明年長照預算可能破千億元。
劉建國說,據衛福部提供的數據,實際決算數比支出預算多,其差距於近3年是以100%,甚至200%在成長,而2024年支出預算編列828億元,收入推估是436億元,誤差將近300億元,若以此類推,不到5年,目前1000多億元的長照基金就會不足。
衛福部長薛瑞元表示,支出預算是根據收入預算編列,收入預算是由財政部給的資料,像是房地合一稅、遺產稅等都較不確定,政府通常會低估,所以在年度結算時,實際收入通常比原本收入預算高許多,去年結餘算完,目前累積至1500億元基金結餘。
對於長照收入部分,陳建仁表示,包括贈與稅、菸稅、房地合一稅都是浮動的,政府在講收入,財政部會較為保守,實際上通常都會比較多,支出部分會以量入為出的方式,賴清德所提的長照政見,政府都有估計,到了2029年預算都還不會像立委所述的那樣。
另外,對於衛福部在今年1月宣布醫院護理師夜班獎勵金制度,劉建國表示,對輪值大夜班、小夜班的護理師祭出獎勵金,對日班不分急慢性病床、急診的護理師,也應該一併思考,對大小夜班有獎勵,對這些就沒有獎勵的做法,好像在分階級。
薛瑞元回應,衛福部目前正在規劃這一塊,內部已經開始討論,先弄出一個草案,再與醫界及其他各界做討論,由於需要爭取預算,應該會在上半年有草案及預算規模。
至於賴清德競選期間,曾提出成立「百億癌症新藥基金」政策。劉建國也關注相關基金的成立時間,薛瑞元表示,目前是利用公務預算補助,今年200億元公務預算中,約有24億元用於暫時性支付、30多億元用於新藥納入,嚴格來講今年共有60億元的癌症新藥的錢。
薛瑞元解釋,目前的做法與健保較能掛鉤,新藥基金並不是所有新藥通通一直給下去,是有個過渡期,從暫時性支付到納入健保內,變成常規性給付,再來就應該移到總額裡,是一個階段、一個階段,不然100億撐不了幾年就不夠用了。