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準總統賴清德在競選時也提出長照3.0政見，有四項重點，其中包括重度失能者優化住宿式服務機構、提供家庭照顧者「喘息服務」，及提高長照服務的涵蓋率，擴大基層關懷據點的服務量能，最後則是要打造居家、社區、機構、醫療、社福的一體式服務。
若家中有無法自理的老人，「照顧」成為家屬的最大難題，照顧服務員便成為家屬的最佳助手，照顧服務員主要在居家服務中心、日間照護中心等場域提供服務，居家照顧服務員則是在居家提供照顧服務的照顧服務員。
長照給支付制度僵化 七年未調整
立委近日召集各專家學者討論精進作為。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧表示，隨著社會結構轉變，長照需求持續增加，但經兩者相對比，最低薪資七年來成長幅度近四成，長照給支付標準卻原地踏步，七年未動。
愚人之友基金會執行長李希昌也說，當前給支付制度過於僵化，像是要求居服員回報各碼別的服務時間，行政作業大幅增加居服員負擔，也限制提供服務的彈性。
至於如何提升居服員的薪資條件，及支付制度。涂心寧認為，應增加公部門與民間執行機構的對話與交流，系統性的改善居家照顧工作的困境。
李希昌則是建議，應該評估允許在符合法規的前提下自行選擇服務項目並付費，以滿足個案及家屬的多元需求，並建議修正《長期照顧服務申請及給付辦法》第九條，增列「主管機關每年必須依基本工資、勞健保費率、物價指數等，主動調整修正支給付標準。」
陽明交通大學衛生福利研究所教授李玉春表示，過往長照被認為是很難經營的行業，現在看到有那麼多人願意參與，讓制度變更好，相當可貴。
李玉春建議，長照3.0改革應從給支付制度的改進開始，同時補充核定給付等級的工具也應與時俱進，可以思考導入人工智慧、電腦自動化的技術，提升整體作業的公平與效率。
執行長照3.0後 政府應思考如何擴大財源
長照從業人員已從2萬多人，成長至今已有9萬多人。弘道老人福利基金會副執行長張瑋芩表示，近五成照顧服務員人力是投入在居家服務；近期也發現，居服員對應的案家增多，顯示長照服務使用者續增，目前長照人力的建置仍須努力，儘管長照服務在意「質量」，但也因為長照產業的侷限性，讓年輕人不願意投入長照產業。
雲林縣老人福利保護協會執行長林金立向《大紀元時報》表示，目前居家服務及社區照顧，在政府的長照支付給付辦法中，全台定價統一由政府訂定，未來執行長照3.0後，下一步會將住宿機構納入體制中，屆時政府也要開始思考如何擴大財源。
現在各產業缺工，其中也包括長照人力，對此，林金立說明原因，長照服務，多半就不是工作的首要選項，因為工作是對「人」的服務，必須要跟長輩談話、互動，甚至要與長輩家屬之間應對，沒有社會經驗「真的沒辦法」。
林金立說，特別是「居家服務」最為困難的任務，從事者多為40、50歲，女性居多，占近八成，因為居家服務員要到案家、一對一服務，必須具備獨立性，且社會化能力夠強，才有辦法勝任。
最後，立法委員劉建國表示，長照給支付標準長達七年未調整，顯然有檢討的必要，後續將要求衛福部研議滾動式調整給支付標準，同時評估居家服務實施第三方評價制度的可能性。◇
