科學家們發現了發炎牙齦中的細菌是如何進入肺部,從而加劇慢性阻塞性肺病的症狀。
慢性阻塞性肺病(COPD)包括肺氣腫和慢性支氣管炎,是全球第六大死因。這種疾病正在悄然傷害著數百萬名美國人,因為許多人並沒有意識到自己患有這種疾病。
紐約州立大學石溪醫學院(Stony Brook Medicine)肺病專家、內科教授石溪大學(Stony Brook University)公共衛生項目核心成員諾曼‧埃德爾曼(Norman Edelman)博士告訴《大紀元時報》,在美國,吸菸是導致COPD的主要原因,而在不發達國家,明火烹飪則是導致此病主要原因。
慢性阻塞性肺病會損害氣道和肺部,從而阻礙氣流和呼吸。主要症狀是咳嗽、黏液過多和氣喘。患者還會出現急性惡化,在此期間症狀會突然加重數天。
大多數可預防的慢性阻塞性肺病的致病根本原因是吸菸。基爾肯尼補充說,吸菸會刺激肺部免疫細胞釋放細胞激素,加劇炎症。吸菸占病例的70%。
至於不吸菸者罹患COPD風險因素包括:兒童肺部感染史、氣喘病史、家庭烹飪、供暖產生氣體、二手菸,都可能導致疾病的基因突變。此外,維生素D缺乏也可能增加慢性阻塞性肺病的風險。維生素D補充劑有助於改善這些患者的肺功能。
口腔細菌誘發COPD
2018年的一項研究認為,口腔與慢性阻塞性肺病這兩者之間的關聯,僅僅是通過吸菸作為共同的風險因素聯繫在一起的。但恐怕不只如此。
一篇發表在美國微生物學會期刊《mSystems》上的新研究,直接將口腔細菌、免疫細胞與COPD發作相關聯,牙齦疾病病原體透過呼吸道與血液循環進入肺部,誘發肺部組織的免疫反應,為了消滅細菌,肺部免疫細胞會增加肺部發炎。研究人員在動物模型中證明了這一點。
「我們將進一步對人類受試者進行更多研究,以證實這一機制」,微生物學家、該研究的共同作者李岩(Yan Li)在一份新聞聲明中說,「我們的發現可能會為慢性阻塞性肺病的治療帶來新的策略。」
史坦頓島大學醫院(Staten Island University Hospital)肺部重症監護主任托馬斯‧基爾肯尼(Thomas Kilkenny)博士雖然沒有參與這項研究,不過他說,這項研究表明,不良的牙齒護理會導致牙齦卟啉單胞菌等口腔細菌進入肺部。
他告訴《大紀元時報》:「這將導致COPD患者無法承受的慢性發炎。」他指出,雖然各種細菌本身會導致呼吸道感染數量增加,但「這項研究的核心是發炎細胞」。
流通的口腔細菌會引發細胞激素(cytokine)過度的發炎反應,會引發大量細胞激素的過量產生(俗稱免疫風暴),基爾肯尼說,細胞激素會引發有害發炎並擾亂正常的肺部結構。
牙周病與全身疾病相關
肺病專家埃德爾曼醫師表示,這項研究可能會帶來新的慢性阻塞性肺病治療方法,但這還遙遙無期。他強調說,人們最好還是注意自己的牙周健康。
他說:「在我看來,許多人不知道的真實情況是,牙周病是引發全身疾病的一個危險因素。」這些疾病包括糖尿病、心血管疾病、胃病、失智症、呼吸道感染、癌症等。
他指出,牙齦感染在弱勢群體中的流行是一個重大的公共衛生問題。
據埃德爾曼觀察,在他執業的美國紐約州長島,約有三分之一的低收入兒童患有蛀牙或牙齦疾病。他說,宣傳口腔健康不良的影響應優先於這項研究的任何長期治療意義:「這是更重要的公共衛生問題」。
英文報導請見英文《大紀元時報》:Poor Oral Health Speeds Up Irreversible Lung Disease: Study。◇