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吃腦怪獸 「多發性硬化症」

多發性硬化症從頭到腳的神經都可能發生,常見部位如圖所示。(公有領域)
多發性硬化症從頭到腳的神經都可能發生,常見部位如圖所示。(公有領域)

文/記者李怡欣
「多發性硬化症」是一種罕見自體免疫疾病,會讓中樞神經系統反覆發炎, 最「傷腦筋」的是,看似無症狀,大腦卻可能正在持續發炎,「蠶食鯨吞」破壞神經,大腦容積流失是正常人的5倍,造成平衡、知覺、認知、運動等功能障礙。

多發性硬化症患者身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。症狀差異性大,從頭到腳都可能出現神經症狀,若病灶發生於視神經可能視力喪失、發生在小腦可能會平衡失調、發生在脊髓則會四肢麻木、發生於大腦會影響認知功能,其他症狀還有感覺異常、對冷熱敏感、疲倦、運動失常等。

由於疾病進展無相同模式,不易確診,容易被認定為其他疾病、患者往往歷經較長診斷期,或因症狀輕微未及時就診、反覆發作以為復原好轉而自行停藥,造成腦部不可逆傷害。 

多發性硬化症有四型

多發性硬化症因應疾病進程、症狀出現頻率、嚴重程度,分為四個分型,包含「復發緩解型、首發漸進型、續發漸進型及漸進復發型」。最常見型別為「復發緩解型」占85%。 

研究指出,復發緩解型患者大腦容積流失速度每年約0.5~1.35%,是一般30歲左右正常人的5倍,其中約40~70%的患者會出現認知功能障礙,例如閱讀時找不到字、無法同時處理多項工作,甚至記不得長相或名字,影響日常生活。

病友卓小姐不到30歲就出現症狀,初期是手腳、肚皮不同部位有麻木感,後來右眼出現模糊狀況,因錯過治療黃金期,使右眼視神經遭破壞、視力剩0.1,幾乎看不見。

臺灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出,神經發炎不一定會出現症狀,為避免開始出現功能退化問題,需及早調控免疫系統,降低神經損傷。

林口長庚神經內科醫師羅榮昇指出,最重要是降低復發次數,持續用藥幫助減少腦容積損失,減緩復發率;此外良好的生活飲食習慣、運動均缺一不可。◇