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54歲的吳女士，是一位家庭主婦，過去曾有產後憂鬱病史。因離婚導致重鬱症又復發，一個月前開始足不出戶，整天愁眉苦臉、沉默寡言、音量微弱、有氣無力，甚至連進食和梳洗都需要旁人督促，根本是所謂「黯然銷魂」的完全寫照。家人見狀焦急萬分，趕緊將她送往精神科就診，隨即住院接受治療。
奇美醫院精神醫學部主治醫師謝光煬診察後，除了原本藥物，還陸續加上第二種、第三種抗憂鬱劑一起併用治療，並協助吳女士察覺原生家庭、婚姻狀況的影響及嘗試調整改變。終於在8週治療後，病情完全緩解，出院時她的臉上重新綻放笑容，整個人也變得開朗，且能夠自信與人交談。
只想躺平？背後情緒危機
在繁忙的現代社會裡，長工時、物價飛漲、複雜的人際關係，各種生活壓力令人難以招架，當人們面臨挫折或壓力超載時，出現情緒障礙甚至耗竭的情況並不少見。
醫師謝光煬提醒，重鬱症及早就醫是關鍵。（奇美醫院提供）奇謝光煬指出，處在困境中、情緒受苦的人可能呈現以下的特徵，包括：對日常活動失去興趣，社交退縮、不與他人互動，無心工作或不專心，曠職或工作表現退步，過量的吸菸飲酒等，行為與平常落差大。
而最嚴重的情況是「重鬱發作」，會使整個人看起來無精打采，整天躺床，什麼也不想做，哪兒也不想去，如同一灘爛泥，恍神、反應變慢、魂不守舍，有如行屍走肉，邋遢、凌亂、不梳頭洗臉、不整理房間；有沒有吃喝、有沒有睡覺、什麼都不在意了，都不重要了。這樣的狀況持續兩週以上，甚至長達數個月，伴隨輕生絕望言詞等。
黯然銷魂？請找專業協助
謝光煬表示，重鬱發作是人類情緒最低落的谷底，所謂「黯然銷魂」描述的就是這樣的狀態。經歷重鬱發作的就是重鬱症的病人，需要專業的協助。
謝光煬說明，重鬱症的終身盛行率超過10%，即每十人就有一、兩位在一生當中經歷重鬱發作。它不只是一時的心情低落，而是一種重大的情緒疾病，造成嚴重的社會職業功能障礙，不容易自己痊癒，可能一再復發。
發病期間，病人的內心極其苦悶煎熬，就像經歷一場心靈的重感冒或暴風雨，卻往往不被理解，被認為是無病呻吟。有時甚至遭到汙名化，被貼上「懶惰、軟弱、抗壓性差、消極頹廢」等負面標籤。
謝光煬提醒，如果發現疑似重鬱發作情況，請務必就醫，尋求專業治療和協助，不要獨自承受，不要諱疾忌醫。病人需要理解和支持，包容和鼓勵，而關懷、陪伴、傾聽、同理、不妄加評斷，就是最好的支持。
重鬱發作的治療以症狀完全緩解為目標，2003年《Journal of Affective Disorders》雜誌的研究顯示，若症狀改善僅有部分緩解，則可能慢性化，未來重鬱復發機率將提高為完全緩解者的三倍。若經過積極的抗憂鬱劑藥物治療，約有三分之二的病人可達到完全緩解；不足的部分，還有心理治療、電痙攣治療、重覆式經顱磁刺激（rTMS）等其他有效治療方式，可幫助部分緩解的病人達成完全緩解，順利康復，重拾生活的光明和希望。◇
