行政院會4日通過「護理人力政策整備12項策略計畫」,推動三班護病比入法,期望2年入法、4年達標,並優先投資護理人力的整備工作;透過人力培育、正向職場與薪資改善三大方向,目標到2030年增加5.6萬至7萬的護理人力,改善人力流失問題。
疫情後醫院護理人力流失增加,衛福部表示,空缺率由疫情前約5%,攀升至7%,離職率由疫情前約10~11%,攀升至12%。
衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳指出,台灣護理人力面臨多項問題,包括80%的醫院護理師需輪值三班,並會因為結婚、生子等因素離職;新領照護理師就業率約60%,30至35歲為醫院主要流失人力;新進護理師三個月異動率約30%。此外,還有護病比照護負荷重、薪資條件不對等,以及2030年超高齡照護需求增加等。
領照護理師「少進多出」每年流失8千人
這次推動的12項策略計畫,包括:護理人力增額培育、國考增次題務精進、教考用協力整合平台、三班護病比達標醫院獎勵、友善護理職場典範認證、護理新手臨床導師制度、智慧科技減輕護理負荷、擴大住院整合照護計畫、夜班護理人員直接獎勵、多元彈性自主執業、公職護理師比例調升、護理薪資結構合理透明。
蔡淑鳳說,希望達到的政策目標是每年增加10%護理培育員額,在2024至2030年間,增加7.1萬名護理畢業生,以就業率六成來估算,能為產業新增4.2萬執業護理人力。
她說,原領照護理師呈現「少進多出」的狀態,每年約流失8千人力,希望透過正向環境與薪資改善,降低為4千人,預期至2030年可增加2.8萬名護理師留任。整體而言,至2030年能增加最多7萬護理人力。
獎勵夜班專責護理師 降低日夜輪替現象
衛福部公告的各級醫院三班護病比標準3月上路,行政院官員日前表示,目前三班護病比並未強制實施,是採「2年入法、4年達成」,因為專業人力補全需要時間,假使強制落實,醫院恐因人力不夠而提高關床比例。
蔡淑鳳說,為鼓勵醫院優先增加充足的護理人力,政府推動整體三班護病比先達標先獎勵,醫院可因地制宜以醫院整體最大化的人力考量作差異性的留任措施,如:白班、急診、特殊病房、護理主管、專科護理師等。
她說為因應護理人員因三班輪值工作方式,面臨無法兼顧家庭與工作而離職等因素,以夜班獎勵推動夜班專責護理制度,讓醫院護理師可以因不同人生歷程選擇不同的班別制度,降低日夜輪替現象。
據衛福部公布的三班護病比標準,醫學中心為白班1:6、小夜1:9、大夜1:11;區域醫院為白班1:7、小夜1:11、大夜1:13;地區醫院為白班1:10、小夜1:13、大夜1:15。
官員說,統計至6月,28家醫學中心僅8家達成;82家區域醫院僅25%達成;地方醫院則有八成。
12策略解護理荒?護理師:緩不濟急
政府為推動夜班專責護理師制度,計畫編列40億元作為獎勵,也讓固定夜班薪資較高。護理師護士公會全國聯合會副理事長林琇珠向《大紀元時報》表示,護理工作不只有夜班,對於實施三班護病比,不能只看表面上的數字,而是要視各醫院狀況而定,且無法釋出床位的原因,就是缺少「護理人力」。
對於護理人員不斷離職的原因,林琇珠說,包括薪資、補助都會影響,但問題是政府講一點、做一點,變成無法跟臨床接地氣,現在離職情況仍然嚴重,今年護理人力出走,遠大於進來的人力。她說,政府應思考財源、人員留任的問題,「因為開源說實在是緩不濟急,而是要把這些人找回來,現在不是缺人,是不願意做,但政府在這一塊,都沒有提到要怎麼做。」
急診壅塞為老問題 台大院長:不適合匆促提解方
全國醫學中心急診病人爆滿,一床難求,對於急診壅塞問題,台大醫院院長吳明賢4日受訪時表示,急診壅塞是老問題,非單一因素所導致,外界將其與第六波COVID-19疫情扯在一起,其實沒這麼單純,現在來急診的又不是只有COVID-19病人,這一波威脅比較大的是老弱病殘四大族群,七年之病,無法用三年之艾來處理。
對於外界聯想急診壅塞原因,與護理人力短缺、關床有關,吳明賢說,這是瞎子摸象,台大醫院從來沒有關床,急診還是一年到頭都很壅塞,很多人是週末來急診,導致週一、週二人滿為患,就需透過院方調度。
吳明賢說,衛福部很關心包括醫院人力不足、急診壅塞等問題,但這無法在短時間內就提出解方,不是開一、二次會就能解決,也不適合太倉促提出解方;以護理人力不足為例,去年提出增加夜班費,但大家現在發現依舊沒有解決問題。◇